红霉素软膏和罗红霉素软膏在抗菌谱的针对性、不良反应以及使用建议方面存在一些区别。

1. 抗菌谱的针对性：红霉素软膏的抗菌谱基本类似于青霉素，主要用于治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌引起的感染，以及β-内酰胺类抗生素过敏的患者。罗红霉素软膏的抗菌谱针对性强，尤其是对于衣原体、支原体的感染，有较好的杀灭作用，对于各类浅表的感染有很好的治疗效果，比如眼部的结膜炎、沙眼等。
2. 不良反应：红霉素软膏的副作用可能要多于罗红霉素软膏，部分患者使用后可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、皮疹等，部分患者可能出现肝功能异常等。相比之下，罗红霉素软膏的副作用要轻得多，只有一小部分患者发生腹泻、腹痛、恶心、头痛、头晕等症状，肝功能异常较少。
3. 使用建议：无论是使用红霉素软膏还是罗红霉素软膏，都应在医生指导下进行，切不可自行用药，以免延误病情。

总的来说，红霉素软膏和罗红霉素软膏在抗菌谱的针对性、不良反应以及使用建议方面存在区别，因此在使用时应根据病情和医生建议来选择适合的药物。