脚趾甲发麻可能由以下原因导致：
1. 血液循环不好引起的麻木。
2. 腰椎间盘突出，前期大脚趾也可能麻木，通常发生于长期从事重体力劳动的患者。
3. 周围神经病变，如周围神经炎、糖尿病周围神经病变、周围动脉疾病引起的周围神经营养不良等，这些都可能导致外周神经功能障碍和大脚趾麻木。
4. 外周循环不良，如鞋子太紧或着凉等，局部血液循环可能不畅，导致脚趾麻木。
5. 腰椎增生可压迫神经，导致脚趾麻木。
6. 贫血、多发性神经炎、风湿性心脏病、肺心病、严重的肝脏疾病也可能导致麻木。
7. 脑血管硬化，多见于左右脚都发麻。
如脚趾甲发麻，建议及时就医，进行相关的检查，以确定病因，然后进行相应的治疗。
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