肛门旁边有个包，一按就疼，可能是多种原因导致的，如血栓性外痔、局部毛囊炎或肛周脓肿等。以下是针对这些可能原因的治疗建议：
1. 血栓性外痔：在急性期，患者可以在医生指导下进行手术治疗，如剥脱术和吻合器手术，术后需在医生指导下进行抗感染治疗。同时，应注意饮食控制，保持大便通畅，减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。
2. 局部毛囊炎：可以在医生指导下使用红霉素软膏涂抹患处进行治疗。如果疙瘩较大，也可以考虑去医院进行手术切除。
3. 肛周脓肿：早期可以应用抗生素治疗，病情较严重可以行手术切开引流。
请注意，以上内容只是可能的解释和建议，请以医生的诊断为准，并且在医生的指导下服用药物。
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