一躺下睡觉就咳嗽可能有以下原因：
1. 鼻窦炎：由于鼻腔炎症造成分泌物比较多，躺下的时候分泌物倒流又咽喉引起刺激性的咳嗽，伴有鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。可以用生理海盐水冲洗鼻腔，应用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，口服头孢克洛、鼻炎片等药物治疗。
2. 过敏性因素：因为床上有引起过敏的物质，比如尘螨、棉絮等，所以一躺下睡觉就引起过敏性咳嗽。首先要清除室内的过敏原，给予西替利嗪、氯雷他定等抗过敏治疗。
3. 反流性食管炎：一躺下睡觉的时候，因为胃内容物反流到食管，引起刺激性的咳嗽，伴有嗳气、反酸等症状。可给予奥美拉唑、多潘立酮等药物治疗，睡觉时适当抬高床头，减少反流。
4. 昼夜温差大：当地昼夜温差大，晚上气温下降容易刺激气管引起咳嗽。
5. 体位因素：躺下后胃食管处于同一水平位，容易导致胃内容物反流，刺激咽喉部神经引起咳嗽。
6. 鼻炎或咽喉炎：有鼻炎或咽喉炎患者，躺下后鼻腔或咽喉部分泌物反流滴落气管，刺激黏膜会引起咳嗽；咽喉炎也会引起平卧后痰液反流引起咳嗽。
7. 肺部、咽喉部疾病：常见于心功能不全或肺部重症感染，导致的肺水肿、气管或咽喉部肿瘤的刺激，躺下后重力作用会导致痰液或肿物刺激气管黏膜引起咳嗽。
以上信息仅供参考，建议及时就医，查明原因，以便针对性治疗。
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