吐气到极点时胸口疼痛可能有以下原因：
1. 胸部损伤：胸部受到撞击、摔伤、跌伤等造成胸部肋骨、胸膜受到创伤，在吐气时由于呼吸运动而出现胸口疼痛，通常需要进行对症止痛治疗，注意休息，根据损伤程度进行进一步处理。
2. 胸膜炎：一般由细菌性感染、结核感染等造成胸膜炎症反应，在吐气时胸膜受到牵拉，导致胸口疼痛。
3. 胸腔积液、气胸：胸腔积液、气胸等也会导致胸膜受到牵拉，张力过高，在吐气时出现胸口疼痛症状，需要进行胸腔穿刺抽液、抽气或者胸腔闭式引流排出积液、积气缓解症状。
4. 肋软骨炎：无菌性炎症，最常见的是在胸肋关节而出现疼痛症状，可以进行CT摄片检查，没有器质性病变可以对症口服布洛芬缓释片、曲马多缓释片等进行相应治疗。
5. 过度劳累：可能造成患者心脏负荷加重，从而导致胸口出现刺痛、胸闷、气短的症状。一般无须治疗，适当休息后会逐渐缓解。
6. 胃食管反流病：胃食管反流病是胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引发的疾病，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射。
7. 心肌炎：心肌炎是各种病因引起的心肌炎症性病变，常表现为发热、胸闷、疼痛、心悸、心律失常等。
具体的诊断需要结合个人情况和医生的建议进行进一步的检查和治疗。在此期间，建议避免过度活动，保持良好的休息和饮食习惯。如果胸痛症状持续或加重，请及时就医寻求专业帮助。
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