如果怀疑是胃癌,可以考虑以下几种检查方法:
1. 电子胃镜检查:能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以对可疑病变钳取小块组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。
2. X线钡餐检查:目前多采用气钡双重造影,通过对胃的形态、黏膜变化、蠕动情况及排空时间的观察确立诊断,痛苦较小。
3. 体格检查:早期病人多无明显体征,晚期病人可触及上腹部质硬、固定的肿块,锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良甚至恶病质等表现。
4. 腹腔镜探查:对于进展期胃癌,特别是肿瘤累及胃壁浆膜的病人,应常规进行腹腔镜探查。
5. 其他影像学检查:常用的有腹部超声、超声内镜(EUS)、多层螺旋CT(MSCT)以及磁共振等。这些影像学检查除了能了解肿瘤浸润胃壁深度(如超声内镜可将胃壁分为五层对浸润深度作出判断)的情况外,更主要用于判断胃周淋巴结,胃周器官如肝、胰及腹膜等部位有无转移或浸润,是目前胃癌术前TNM分期的首选方法。
如果确诊为胃癌,应在医生建议下行胃癌切除术,术后辅助化疗、放疗、免疫治疗等多种方法抑制癌症复发,延长生存期。
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