有时候便血有时候没有，可能由肛裂、直肠息肉、痔疮、直肠炎、直肠癌、宫颈癌等疾病引起。
肛裂是肛门部位皮肤黏膜的裂缝，可能是由于便秘或大便干结等原因引起。在排便时，如果粪便干结，可能会导致肛门撕裂并引起出血。如果排便比较顺畅，可能不会出血，但可能伴有疼痛的症状。
直肠息肉是指直肠部位隆起性病变，可能是由感染、饮食因素等原因引起。直肠息肉会导致血便、脱垂、腹泻等症状。根据疾病的发作时间、炎症程度以及损伤面积不同，会出现便血时有时无的现象。
痔疮是由于肛门垫肥大并向下移动，肛门局部皮下血管肿胀和充血形成肿块，导致肿胀、疼痛和出血的疾病。痔疮的主要症状是大便带血。
以上内容仅供参考，建议及时到医院就诊，查明具体原因，在医生指导下进行治疗。
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