指甲出现凹凸不平的原因有多种，常见的包括：
1. 疾病因素：如真菌感染性疾病（如灰指甲、甲沟炎等），银屑病，甲营养不良，雷诺病，心脏病，甲状腺功能减退症，指甲外伤，肌肉和骨骼疾病等。
2. 营养缺乏：如缺铁，还可能缺少其他营养，如维生素A、维生素B族、钙质等。
3. 环境因素：如低氧血症或者高原反应等诱发。
4. 接触化学物质：有时候，人们在与化学化合物接触后也可能出现指甲凹陷的情况。
当发现指甲凹凸不平时，建议及时去医院做进一步检查，查清病因后再进行相应的治疗，以免耽误病情。
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