大拇指下方骨头一按就疼可能是由于以下原因引起的：
1. 外伤：如挤压伤、碰撞伤等，导致局部血液淤积，从而产生疼痛。一般不需特殊处理，淤血消除后即可恢复。
2. 痛风：如果患有痛风，尿酸结晶可能沉积在大拇指关节内，导致局部炎症而引发疼痛。可在医生的指导下使用药物治疗，如别嘌醇、秋水仙碱等。
3. 腱鞘炎：大拇指关节长期过度用力活动可能引发腱鞘炎，炎症刺激导致疼痛，并可伴有活动受限。可在医生的指导下使用药物治疗，必要时还可在医生的建议下行手术治疗，比如腱鞘切开减压术等。
4. 手指屈肌腱鞘炎、手指腱鞘囊肿、手指骨关节炎等病变：这些疾病可能导致大拇指下方的骨头疼痛。
建议在出现这种症状时及时就医，在医生的建议下进行相应的检查和治疗。
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