孕妇服用解热镇痛药不谨慎 严重影响胎儿

法国一项研究显示，妊娠期间的前12周服用止痛药布洛芬可能会使女婴卵巢中的卵子减少，对女婴未来的生育力产生长期影响。

研究者从合法的终止妊娠母亲的同意下，获得185例7~12周的人类胎儿，于实验室培养卵巢组织。结果发现，布洛芬可穿过胎盘屏障。在手术前2~4h摄入布洛芬800mg（4粒200mg）母亲的胎儿，其脐带中的药物浓度与成人血液中的浓度相似。简单来说，胎儿与母亲暴露的浓度相同。

而测试胎儿卵巢样本的血药浓度发现，与未暴露布洛芬的胎儿组织相比，暴露于浓度10μM布洛芬1周的组织，其卵巢生殖细胞数量只有前者的一半。无论胎儿的胎龄如何，细胞的生长和分裂都在减少，死亡的细胞越来越多，生殖细胞数量急剧减少。终止布洛芬5d后，这些有害作用没有完全被逆转。

研究者表示，布洛芬的使用应被限制在最短的时间内，并使用疼痛或发烧缓解的最低剂量，妊娠期间尤需注意。

据估计，约30%的女性在妊娠的前3个月会使用布洛芬。而同时，近期美国的另一项大型代谢组学研究发现，妊娠期使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）可增加硫酸化性激素的耗竭，而硫酸化性激素耗竭是导致男婴生殖器畸形出生缺陷的潜在机制。胎儿暴露于这种药物可能会增加男婴泌尿生殖道畸形的出生缺陷风险。（EBioMedicine.2月2日在线版）

研究纳入455例18岁以上成人，并对208例参试者进行700多种代谢物的分析发现，19例可能服用了对乙酰氨基酚，并发现使用这种药物会影响硫酸化性激素的含量。

此外，研究者发现对乙酰氨基酚与其他一些激素代谢物的变化有关。如服用对乙酰氨基酚可对孕激素产生一定的影响，使其水平降低到更年期的水平，不过这种改变仅持续2d，3d后性激素水平又会恢复正常。

研究者指出，并不是说头痛服用对乙酰氨基酚不安全，但在妊娠期使用药物应非常谨慎，希望共同关注常见OTC止痛药与生殖健康间的系。

来源：孕妇服用解热镇痛药应谨慎布洛芬致女婴生育力长期损害，对乙酰氨基酚增加男婴泌尿生殖道畸形风险。

      （来源：医师报）