咪康唑

俗称:双氯苯咪唑、霉康唑，二氯苯咪唑、克雷灵、达可宁、miconazole、aflorin、albistaf,andergin,dakfar
药物简介
性状： 其硝酸盐为白色或类白色结晶性粉末，无臭、微溶于水、乙醇、氯仿。
药理和应用： 
为咪唑类广谱抗真菌药，对白色念珠菌，曲菌，新型隐球菌，球孢子菌，似酵母菌，芽生菌等深部真菌和一些癣菌都有较强的抗菌活性。本品是通过改变真菌细菌细胞膜的通透性而起杀菌作用。临床主要用于敏感菌所致的溶部真菌感染，也可用于手、足、股癣。
用法和用量： 
口服：每次1g，每日3次，开始时每日400mg/kg，以后增至每日60mg/kg。静滴：剂量范围每日600-1800mg，每日最大不超过30mg/kg，分3次给予。阴道感染用栓剂或粉剂，每易1次，10-14天为一疗程。
体内过程： 
本品口服吸收较差，仅能吸收30%左右，口服1g后4小时血药浓度达峰约1μg/m。静注9mg/kg，血清中浓度可超过1μg/ml。脑脊液中浓度低微。主要经肝脏迅速代谢，尿中排出原形药物仅18%，半衰期约24小时，肾功能不全者药物动力学参数变化不大。
不良反应和注意： 
口服或静脉约药均可发生恶心、呕吐、腹泻、厌食等胃肠道反应。也可有皮肤瘙痒、皮疹、眩晕，寒点及发热。偶有贫血、血小板减少，低血纳及心跳骤停等。孕妇及一岁以下儿童禁用。
配伍禁忌： 本品不可与两性霉素配伍应用，因可导致拮抗，而不是相加的抗真菌作用。