盐酸去氧肾上腺素

    药物名称：盐酸去氧肾上腺素 
    药物别名：苯福林，苯肾上腺素，新福林 Neo-synephrine 

    英文名称：Phenylephrine Hydrochloride
    说　　明：注射液为无色的澄明液体.：1ml：10mg；滴眼剂：2%；滴鼻剂：0.25%、0.5%。
 
    功用作用：防治脊椎麻醉、全身麻醉、应用氯丙嗪等原因引起的低血压，也用于室上性心动过速和散瞳检查等。
 
    用法用量：皮下或肌内注射，成人2mg～5mg/次，小儿0.1mg/kg，1～2h后可重复1次。静脉滴注，5mg～20mg/次，滴速不超过180μg/min，根据临床反应调整。静脉注射，100μg～500μg/次，以0.1%浓度缓慢注射。滴眼，1滴～2滴/次。滴鼻，每侧鼻孔2滴～3滴/次，4次/日。极量，皮下或肌内注射10mg/次，静脉滴注180μg/min。

　　[药物过量]出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。

    合用普萘洛尔和氢氯噻嗪有致死的报告。在阿托品化病人，用本药滴眼可导致升压和心动过速。

　　（1）先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，可减弱本品的升压作用。

　　（2）与全麻药（尤其环丙烷或卤代碳氢化合物）同用，易引起室性心律失常；也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端，以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏死溃疡。

　　（3）与降压药同用，可使降压作用减弱。

　　（4）与胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升压作用增效。

　　（5）与催产药同用，可引起严重的高血压。

　　（6）与单胺氧化酶（MAO）抑制剂同用，可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。

　　（7）与拟交感神经药同用，可使这类药潜在的不良反应容易显现。

　　（8）与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。

　　（9）同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。

　　（10）与硝酸盐类同用，可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。

 
 
注意事项：     可引起高血压伴头痛、呕吐、心悸、头脑发胀、皮肤麻刺感和寒冷感觉，幻觉、妄想、躁狂等精神症状也可发生。可能引起用药部位刺激和不适，静注外漏可引起局部组织坏死。滴鼻、滴眼吸收后也会发生全身反应。

    妊娠C类，妊娠后期禁用。甲亢、高血压、主动脉瘤、动脉硬化、心动过速或心动过缓、心肌病等患者禁用，老年患者、糖尿病患者慎用。滴眼剂禁用于狭角型青光眼，婴儿也不宜应用。接受胍乙啶和类似肾上腺素能神经阻断药的患者，对本品的升压及扩瞳作用特别敏感。本品能逆转利舍平和甲基多巴的降压效应。

　　1.交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。

　　2.下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。

　　3.治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。

　　4.防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]动物试验发现有胎儿毒性，妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。

　　[儿童用药]本品在小儿中应用尚缺乏研究。

　　[老年患者用药]老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或（和）心排血量降低，应适当减量。