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患者取端坐位,首先望诊时要注意乳房的外形是否异常,大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷,皮肤有无红肿,有无橘皮样变。两侧乳头的位置是否对称,有无乳头回缩等。其次触诊时检查者应用手掌和手指的指腹扪按乳房,而不能用手指抓捏,按照外上、外下、内下、内上,乳头乳晕区的/顷序进行检查。对於乳房较大或乳房下垂者可以采取卧位进行检查。
如发现乳房肿块,应当注意其位置、大小,表面是否光滑、硬度、边界是否清楚,有无压痛以及活动度。最後再检查腋窝淋巴结。检查者用其左手检查患者右侧腋窝,反之亦然。先将患者手臂抬高,自腋顶进行触诊,检查中央组淋巴结,然後将手臂逐步放下,并同时向下滑动,检查胸壁组淋巴结,进而手指深入胸大肌後方检查胸肌组淋巴结,最後检查者站在患者身後,检查肩胛下组淋巴结。
如何进行乳腺自查
应每月进行乳腺自查一次。可在洗澡时进行。首先两手叉腰,在镜前仔细观察两侧乳房外形有无变化,然後高举上肢继续观察。注意有无乳房皮肤凹陷或橘皮样变,两侧乳头是否对称,乳房外形有无变化。其次进行触诊,双手分别检查对侧乳房。双手可涂少许肥皂,用手掌和手指的指腹扪按乳房,而不能用手指抓捏,按照外上,外下、内下,内上、乳头乳晕区的顺序进行检查,最後再检查腋窝淋巴结。一旦发现乳房有肿块、乳头溢液或淋巴结肿大,应及时到医院进行检查。乳房触诊也可躺在床上进行。