弓形虫--人类优生的敌人

    同学小柯的妹妹接连两次怀孕,都因检查发现胎儿畸形而做了引产术,通过许多医疗检查,医生没有发现他们夫妻患任何生理疾病。为此，他们担扰不已。向我谈及此事，了解到她家有养猫、爱吃火锅等情况，我建议他们来我院做ＴＯＲＣＨ检查。抽血化验结果竟发现她弓形虫IgM抗体阳性，血液中含有弓形虫,请妇产科专家分析后告诉小柯妹,造成她连续流产的罪魁祸首可能就是弓形虫。
　　小柯妹不解的问何谓ＴＯＲＣＨ？其实ＴＯＲＣＨ一词是由几种会引起胎儿畸形的病原体英文名称的第一个字母组合而成，其中字母Ｔ就代表弓形虫，其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。
　　弓形体病是一种人畜共患性传染病，猫科动物是主要传染源。与感染弓形虫的猫、狗等动物接触，手脸被舔或咬伤时可感染。人若吃了未煮熟(火锅等)的含有弓形虫包囊动物的肉及生乳、蛋、水生食物等同样有机会感染。而畸形儿往往发生于易感妇女妊娠早期胎儿形成阶段，这个阶段孕妇感染上弓形虫，或弓形虫感染活动化，出现弓形虫血症时则容易发生垂直感染。弓形体病分为先天性和后天获得性两种。先天性弓形体病系母亲在孕期感染后，弓形体经胎盘侵犯胎儿所致。孕妇感染后本身可不表现出明显症状，却可引起胎儿的神经系统发育障碍，脉络膜视网膜炎等严重不良后果，并有流产、早产、死胎和严重畸形。
　　一般来说抗弓形虫IgM在感染后5-6天就可出现阳性，一个月内达高峰，持续3-6个月后转为阴性，并有可能出现抗IgG。如IgM抗体为阴性，可排除3周内的近期感染；由于IgM分子量大，母亲的IgM一般不能通过胎盘传给胎儿，新生儿如抗体IgM阳性，说明为本身产生的抗体，故可用此法诊断新生儿的先天性弓形虫病。弓形虫抗体IgG阳性反应，多在感染后l一2周出现，3-4周达到高峰，并能持续很长时间。故在流行病学调查时；常检测IgG抗体。对血清抗体阳性或弓形体基因检测（ＰＣＲ）阳性的孕妇，应给予预防性治疗。预防性治疗包括终止妊娠和预防用药：妊娠早期感染宜治疗性流产；妊娠晚期感染主张预防用药，并对所生婴儿随访至少4个月。
　　我院运用了酶化学发光技术开展ＴＯＲＣＨ试验，并可进行基因检测（ＰＣＲ）。预防应列为首选。事关优生的重要措施，首要的是新婚夫妇及孕妇应避免接触猫、狗等动物。其次，不食生肉或未煮熟的肉食品。第三，最好在孕前查一次ＴＯＲＣＨ，如阳性则不用急怀孕。孕妇在怀孕的10～12周做血清弓形虫抗体IgM、IgG的筛查，阳性要进一步确定是否为孕期感染，及时对孕妇及新生儿恰当处理。在以后的孕期还需定期检查，确保婴儿健康。第四，对于处于有感染危险岗位的妇女，孕期应调离。
　　听了一番解释,小柯妹才明白,正是这肉眼根本看不到的弓形虫使她一次又一次失去了做母亲的机会。猫、狗虽可爱，但宠物可能会对腹中的胎儿构成危害，还是远离为好。平时喜欢吃一些半生不熟的东西,尤其是烫火锅，并没有引起注意,想不到竟会导致了流产,以后一定要调整饮食方法了。