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肛门指检是目前诊断直肠癌的最简单、最易行、最基本、最重要的方法。一般可以发现距肛门7~8厘米之内的直肠肿物。有报道90%的直肠肿瘤可通过肛门指检而发现,但日常工作中,临床医生往往忽视该项检查而造成漏诊。
检查时应注意一定的手法,检查前先用食指按摩肛门后壁,使肛门括约叽松弛,嘱患者深呼气,同时将食指缓慢推进。了解直肠有无狭窄,如有肿块,应注意其位置、大小、硬度、基底活动度,粘膜是否光滑,有无溃疡、压痛,是否固定于骰骨、盆骨。如病灶位于前壁,男性必须查明与前列腺的关系,女性应查明是否累及阴道后壁。直肠完全固定的病人,由于会阴部受侵,各个部位检查时都有狭窄的感觉。了解肿瘤下缘离开肛门的距离,有助于手术方式的选择。