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伤寒的肥达氏试验


www.cnkang.com  2007-3-27  中华康网

  正常值
  to≤1:80 th≤1:160 a≤1:80 b≤1:80 c≤1:80

  临床意义
  本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。分析结果时,应注意以下诸点:(1)伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在,当“to”的效价>1:80、“th”>1:160时有诊断意义;(2)接种过伤寒疫苗者体内“th”抗体可明显升高,因此单独出现“th”效价增高无诊断意义;(3)无论伤寒或副伤寒甲或乙病人,血清中“to”抗体效价均升高,故“to”抗体效价增高时,只能拟诊为伤寒类感染,而不能区别伤寒或副伤寒;(4)伤寒桿菌与副伤寒桿菌甲、乙、丙4种的“h”抗原各不相同,所产生的“h”抗体各异,因此,当某种“h”抗体增高超过参考范围时,结合“to”效价升高,则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染; (5)widal反应必须动态观察,每周检查一次,如效价显著递升,诊断意义更大;(6)约有(0.10)10%的伤寒病人始终不出现widal阳性反应,其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素,有的是由于应用了免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素),有的可能是轻型感染,个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。

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