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结核病的皮内试验


www.cnkang.com  2007-3-27  中华康网

  正常值
   阴性

  临床意义
  一般用旧结核菌素(old tuberculin, ot)或结核菌素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,ppd)。 在健康人群中作普查时,常用0.1ml1:2000的ot稀释液(5tu),在左前臂屈侧皮内注射。经48~72h测量皮肤硬结直径。如直径小于5mm,为阴性反应,5~9mm为弱阳性反应(提示分枝桿菌感染,也包括非典型分支桿菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部皮肤发生水泡与坏死者为强阳性反应。使用国际卫生组织统一供应的ppr-tr23,2tu,硬结直径大于6mm为弱阳性,10mm以上提示结核感染。 本试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。但如用高稀释度(1tu,即1:10000ot)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动结性源。 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:(1)结核菌感染后4~8周变态反应才能充分建立;在这变态反应前期结素试验可为阴性;(2)严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致,待病情好转,又会转为阳性反应。(3)应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时阴性。(4)淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应常为阴性。

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