[项目名称]红细胞形态检查
血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态,对临床诊断有重要价值,常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性,血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。
[临床意义]各种异常形态的红细胞的发现,对临床诊断具有重要参意义。可参考表3。
表3 各种红细胞形态异常的临床意义
红细胞异常 |
临床意义 |
球形红细胞 |
遗传性红细胞增多症,自身免疫性溶血,Hbs及Hbc病 |
椭圆形红细胞 |
遗传性椭圆形红细胞增多症,大细胞性贫血 |
靶形红细胞 |
地中海贫血,严重缺铁性贫血,某些血红蛋白病,肝病,脾切除 |
镰形红细胞 |
遗传性镰形红细胞增多症 |
口形红细胞 |
口形红细胞增多症,急性酒精中毒 |
棘形红细胞 |
棘形红细胞增多症,严重肝病 |
皱缩红细胞 |
急性金属铅中毒,尿毒症 |
锯齿红细胞 |
尿毒症,微血管病性溶血性贫血,丙酮酸激酶缺乏,阵发性睡眠性血红蛋白尿 |
裂片红细胞 |
溶血性贫血,红细胞破碎综合征,弥慢性血管内凝血(DIC),化学中毒,肾功能不全 |
红细胞中心淡染区扩大 |
缺铁性贫血,地中海贫血,某些血红蛋白病 |
红细胞中心淡染区消失 |
大细胞贫血,先天性溶血性贫血 |
嗜多色性红细胞 |
增多性贫血,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血 |
红细胞缗钱状形成 |
高球蛋白血症,高纤维蛋白原血症 |
红细胞卡玻氏环 |
恶性贫血,溶血性贫血,严重的巨幼细胞性贫血,铅中毒 |
红细胞豪-周小体 |
增生性贫血,脾切除术后,巨幼细胞性贫血,恶性贫血 |