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据市卫生局医政处邱大龙副处长介绍,一些从事健康体检工作的机构,既无固定服务场所,又无稳定的医护人员队伍,设备简陋,搭建“草台班子”,组成体检队进行“流动式”体检,采取低于成本价格或给回扣等不正当竞争手段开展体检。有的体检机构只讲形式不求服务实效,质量管理近乎空白,体检设备和化验检查均未取得质量合格证书,热衷于包装宣传和炒作,而服务水平、体检质量质次价高,与受检者的期望相差甚远,导致人民来信不断,对体检质量的投诉事件时有发生。有的体检机构在管理上表现为先天不足或后天失养,服务硬件和内涵建设缺乏环节,标准和质量不规范不统一。在体检操作中,健康人与患者服务场所共用,监测仪器也存在共用现象。医护人员也做不到体检工作与诊疗活动分开,增加了交叉感染的概率。此外,由于多块分割、多头管理、缺乏统一,也致使一些具有重要意义的体检信息资料大量流失,特别是一些具有科研和决策价值的资料数据得不到有效利用。
市场的膨胀和体检管理的相对滞后已经成为一对矛盾。
2004年8月27日,北京市卫生局在北京会议中心召开了“规范体检市场,提高体检质量工作会议”。全市18个区县卫生局、卫生监督所的主要负责人,全市三级、二级医疗机构的主管院长、各区县CDC负责人及北京市体检治疗控制和改进中心专家组参加了会议。至此,管理重拳出击北京体检市场拉开行动序幕。
■高度责任与科学质控北京要以对人民群众高度负责的精神加强体检行业的自律
2004年9月2日上午,北京体检质控和改进中心专业委员会会议在北京市征兵办四楼会议室召开。该中心于2003年12月1日经市卫生局批准正式成立,其专业管理委员会的25位委员是来自全市范围内不同类别医疗机构的相关资深专家。
据了解,设置在北京体检中心的北京体检质控中心,已经在对全市体检专业市场动态、质量现状进行分析的基础上,进一步修改了《北京市体检质量管理规范》、《北京市体检质量控制考核实施细则》等一系列文件。根据工作进程,北京体检质控中心将指导各区县设立专项体检质量控制与改进中心,承担区县体检机构的管理工作;开展对各类体检机构的登记、考核和审评工作,建立年检制度;开展业务指导和培训;着手统一完善体检业务各专业的技术操作规范与制度,建立信息管理网络,逐步实现登记、申报、统计管理计算机化。
同时兼任北京体检质控中心主任的杜兵说,体检质量检查将在“医疗机构开展体检工作情况调查”汇总的基础上开始,今年重点检查的项目是检验科、放射科、院内感染、医务人员资质、大型设备年检情况等。
体检质量控制工作实际上是适逢其时。据了解,当得知即将进行健康体检质量检查的消息后,有些深感危机并认为是将被断绝生路的个别体检机构不惜将匿名电话打到北京体检质控中心进行恐吓。
根据北京市体检质量控制和改进体系标准,合格体检机构的基本条件包含四大内容:场地及建筑要求———有相对独立的体检场所及候检场所;体检区域有冷暖设施、通风良好;按体检用房使用总面积与当日受检人数之比,受检者人均占有使用在2.5平方米以上,使用总面积不得低于400平方米。专业设置要求———内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、体检咨询、放射影像、心电图、B超、检验。资质———每个体检专业至少有一名从事本专业五年以上的执业医师;医师与受检人数之比为1:10,设总主检1人。基本仪器设备———包括检查床、生化分析仪等50多种相关各科检查设备。