中医推拿、按摩

    按摩的一般知识

　　按摩是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩长于舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛所以最常有于伤科疾病和各种痛证。

    按摩的一般手法

    1.按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压

    2.摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦

    3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

    4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。

    5.揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。

    6.搓：用单手或双手搓擦肢体

    7.掐：用手指使劲压穴位。

    8.点：用单指使劲点按穴位。

    9.叩：用掌或拳叩打肢体。

    以下情况不能按摩：
 
    1.流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。

    2.急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。

    3.某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。

    4.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。

    5.恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。

    6.血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。

    7.大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。

    失眠的自我按摩
 

    一、先取坐位，全身放松，全神贯注。

    1.双手握拳，用拇指关节沿脊柱旁两横指处，自上而下慢慢推按。

    2.用右手中间三指摩擦左足心涌泉穴；然后换成右足心。

    二、然后脱衣仰卧于被盖内，双目自然闭合。

    1.用两手食指第第二节内侧缘从两眉内侧推向外侧。

    2.用两手中指端轻轻揉按太阳穴

    3.用两手拇指罗纹面，沿两侧颞部由前向后推摩。

    4.用手掌根部轻轻拍击头顶囟门处。

    5.用两手拇指端揉按风池穴。

    6.将两手叠放在腹部，然后用手掌大鱼际轻轻揉按中脘穴。

    7.将两手移至下腹部，然后用手掌大鱼际徐徐揉按丹田。

    预防感冒的自我按摩方法
 
    1.擦鼻梁：用两手食指摩擦鼻梁两侧，直至有热感为止。

    2.按迎香：用两手食指尖轻轻揉按迎香穴（在鼻唇沟的上段与鼻翼最凸处的中间）。

    3.摩风池：用两手掌心摩擦风池穴（在后颈项肌两旁头发边上的凹窝中）。

    4.擦胸部：将右掌心扩在左胸乳头上，作环形摩擦数次。然后换成左胸。

    对眼的保健按摩
 
　　采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合。然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。

    1.揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。

    2.挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤。

    3.揉四白穴：用从手食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处）。

    4.按太阳穴、轮刮眼眶：用从手拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上->外上->外下->内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。

    肾虚阳萎自我推拿法
 
    ①仰卧位，以双手食指同时按压阴茎的左右根部，旋揉按摩２００次。

    ②以一手食指旋揉会阴穴２００次。

    ③以右手掌横放于脐下的石门穴上，左手叠放在右手背上，向下推至毛际处，反复２００次。

    ④用两手的拇指、食指、中指分别捏住同侧的睾丸，并同时揉搓２００次。

    ⑤用两手握住两睾丸，向下反复牵拉阴囊２００次。

    慢性肝炎自我推拿
 
    １、肝肿大、疼痛推拿法

    ①按压足三里穴：以拇指或食指端部按压双侧足三里穴。指端附着皮肤不动，由轻渐重，连续均匀地用力按压。此法能舒肝理气，通经止痛，强身定神。

    ②揉肝炎穴：下肢膝关节屈曲外展，拇指伸直，其余四指紧握踝部助力，拇指指腹于内踝上２寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。此法可疏经络，补虚泻实，行气止痛。

    ２、低烧推拿法

    ①捏大椎穴：坐位，头略前倾，拇指和食指相对用力，捏起大椎穴处皮肤，作间断捏揉动作。此法能疏通经络、祛风散寒，扶正祛邪。

    ②掐内、外关穴：以一手拇、食指相对分别按压内关、外关穴位，用力均匀，持续５分钟，使局部有酸重感，有时可向指端放射。此法能通经脉，调血气，气调则低烧止。

    胃脘痛自我推拿法
 

    ①揉内关：用拇指揉按，定位转圈３６次，两手交替进行，疼痛发作时可增至２００次。此法可健胃行气，解痉止痛。

    ②点按足三里：以两手拇指端部点按足三里穴，平时３６次，痛时可揉２００次左右。手法可略重。

    ③揉按腹部：两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上右手在下。以肚脐为中心揉按腹部划太极图，顺时针３６圈逆时针３６圈。本法可止痛消胀，增进食欲。

    高血压的自我推拿法
 
    ①浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复２０--３０次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。

    ②揉攒竹穴：用双手拇指端部分别按揉双侧攒竹穴约１００次，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。

    ③抹桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。

    颈椎病自我过伸仰枕法
 
    ①患者仰卧，将枕头上缘置于平肩位，使头向后过伸呈仰枕位，坚持２０～３０分钟。

    ②继之将枕头向上移至肩与枕后粗隆之间，尽可能使枕头与后项部充分接触，并使局部体位舒适，以保证颈椎的生理前屈位。此位置可自然入睡，坚持１～１.5小时却可，每日１～２次。

    ③枕头应呈长圆柱形，断面直径１５厘米，长度约４０厘米，内装乔麦皮为宜。

    腰肌劳损自我推拿法
 
    ①摩腰肌：用双手食、中、无名指指面附着于腰椎两侧肌肤上，以腕关节连同前臂作环形的有节律的按摩。用劲自然，动作缓和协调，每分钟１２０次左右，做２分钟。

    ②理腰筋：双手叉腰，拇指在后，指面紧压在腰部骶棘肌肌腹上，并沿骶棘肌肌腹行走的方向，用深在均衡而持续的压力，自上而下，缓缓移动，顺筋而理。反复２０次。此法能使筋肉理顺而舒展。

    ③扣腰肌：双手叉腰，拇指在后，拇指指面抵着腰部骶棘肌脊椎缘，然后用力由内向外扣拨，扣拨时可上下移动，反复５０次。此法可缓解腰肌痉挛，有消除腰肌疲劳的作用。

    落枕自我推拿法
 
    ①将左手或右手中、食、无名指并拢，在肓颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉５分钟左右。可左右手交替进行。

    ②用小鱼际有肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打２分钟左右。

    ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴１～２分钟。

    ④以拇指或食指点按落枕穴、（手背第２、３掌骨间，指掌关节后５分处），待有酸张感觉时再持续２～３分钟。

    ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

    小儿保健推拿法
 
    １、健脾法

    处方：补脾、摩腹各５分钟，揉足三里１００次，捏脊３～５次。

    【操作方法】

    ①补脾：脾穴在拇指桡侧缘赤白肉际处。自指尖推至指根为补脾。

    ②摩腹：以掌心或四指并拢,按顺时针方向,揉摩整个腹部。 ③揉足三里：足三里在外膝眼下３寸处。以拇指指腹揉之。

    ④捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食、中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴损坏至大椎穴为１遍,每次３～５遍。为了加强刺激,每捏３次向上提拿１次。

    ２、保肺法

    处方：清肺、平肝、补脾、清天河水各５分钟。

    【操作方法】

    ①清肺：肺穴在无名指掌面。自指根推向指尖为清肺。

    ②平肝：肝穴在食指掌面。自指根推向指尖为清肝，亦称平肝。

    ③清天河水：天河水穴在前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。医者食中二指并拢，自腕横纹推向肘横纹称清天河水。用力要均匀，向前推动，不可歪斜。３、安神法

    处方：平肝、清天河水各５分钟，捣小天心５０次，揉摩两手十指面２分钟。

    【操作方法】

    揉摩两手十指面、用拇指指腹在小儿十指指腹面，按顺时针方向揉之。然后将儿抱起，俯在大人肩部，用食、中、无名三指并拢，轻轻而有节奏地叩拍督脉，自大椎向下经心俞、膈俞、肝俞直至尾骶部，拍２～３分钟，在相当于心肺部位，可改用空掌拍之。

    ４、益智法

    处方：揉二马３０分钟至１小时。

    【操作方法】

    二马穴在手背无名指与小指掌骨头之间的凹陷中。揉二马是将患儿小指屈曲于掌心,医者以拇指或中指指腹左右揉之。