病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

　　可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)是淋巴细胞膜上的白细胞介素2受体(mIL-2R)脱落至体液中的产物，为近年

　　本课题为甘肃省科委自然科学基金暨中青年基金资助项目(基金编号：ZQ-95-028)兴起的一个敏感免疫定量指标。我们采用单克隆抗体夹心酶联免疫吸咐试验(ELISA)，对36例病毒性心肌炎急性期患儿血清sIL-2R进行检测，试剂盒由白求恩医科大学提供。结果显示，病毒性心肌炎患儿血清sIL-2R水平明显升高，为(683.75±221.45)U/ml，而正常对照组的sIL-2R水平为(258.34±135.92)U/ml，两者比较，差异有显著性意义，P＜0.01。进一步分析36例病毒性心肌炎患儿血清sIL-2R含量变化表明，本组全部为急性期患儿，其中病程小于1月者血清sIL-2R水平即有显著升高，为(615.32±290.45)U/ml，与正常组比较，有显著性差异， P ＜0.01； 病程2～6 月患儿血清sIL-2R水平亦有显著升高，为(690.32±174.48)U/ml，与正常组比较，有显著性差异，P＜0.01；病程小于1月者和病程为2～6月者血清sIL-2R比较，无显著性差异。

　　sIL-2R可与细胞膜白细胞介素2受体(mIL-2R)竞争性结合白细胞介素2(IL-2)，使IL-2不能发挥其生物效应。本文检测结果提示，虽然sIL-2R水平个体差异较大，但病毒性心肌炎患儿血清sIL-2R水平明显高于正常组。进一步分析36例急性期内不同病程心肌炎患儿血清sIL-2R含量变化表明，病程1月内血清sIL-2R水平已有显著升高；病程2～6月者，血清sIL-2R仍处于高水平状态，急性期内不同病程sIL-2R水平比较，无显著性差异。这说明sIL-2R水平升高与病毒感染有关，由于病毒入侵，使T淋巴细胞系统增殖、分泌，并释放sIL-2R入血，血清sIL-2R水平升高，高水平的sIL-2R与膜IL-2R竞争结合IL-2，中和活化T细胞周围IL-2，IL-2减少使机体不能有效清除病毒及阻止病毒复制，使细胞免疫功能异常。本文结果还显示了随着疾病的活动及迁延不愈，血清sIL-2R仍处于高水平状态，因此，我们认为动态观察病毒性心肌炎患儿血清sIL-2R水平，有助于判断机体细胞免疫状态。