发表在五月号《儿科学》杂志上的一项研究指出,对于发热的儿童,并没有必要联合使用多种退热药,混用多种退热药会对儿童身体有害。
这项研究调查了美国161名儿科医生对发热儿童的治疗方法,结果发现半数的医生建议家长给发热的孩子交替服用布洛芬和退热净。纽约温思罗普大学附属医院的梅岳乐医生和她的同事认为,这种用药方法很容易让患儿出现一些少见的药物副反应,包括肝损害。
梅岳乐医生说,当发热患儿同时服用两种药物时,他们很有可能对其中一种甚至两种药物服用过量。对乙酰氨基酚是扑热息痛的主要有效成份,常存在于感冒药中;异丁苯丙酸是Advil的主要有效成份。这两类药物的作用途径相似,如果过量服用,会引起消化道反应。过去曾经有2岁以下的儿童因服用过量的退热净而出现肝衰竭而死亡。
调查发现,有些儿科医生建议家长给发热的孩子交替服用布洛芬和退热净,相隔2小时;有些儿科医生则建议给孩子每4小时服用一次布洛芬,每隔6小时服用一次退热净,这样会导致给药剂量复杂化。而且,当两种药物的退热作用相同时,还没有证据表明,联合用药会使药效提高。相反,儿科医生这种用药方法会让家长出现“发热恐惧症”。调查发现,年轻的,没什么临床经验的医生更喜欢这种联合用药方法。医生的这种用药方法会给家长造成误导。
我们应该告诫家长,发热是机体对感染的一种反应,并不是坏事。退热只是对症治疗,治标不治本。当小孩发热时间超过2天,就应该带孩子去看儿科医生。
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