家庭式分娩的护理体会

    随着人民生活水平的提高，当今产科服务的发展趋势是倡导以产妇为中心，实行一种人性化、个性化的家庭式分娩模式。

    但有资料显示98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感，几乎100%的产妇都能期望能够有亲人，特别是丈夫的陪伴。虽然很多产妇都明白阴道分娩对自身和婴儿及家庭都有好处，但由于产妇存在恐惧心理，往往放弃自己生产而努力选择剖宫产，针对这种情况，我院开展了家庭式分娩这一新的分娩方式，让分娩也成为一个快乐的过程，结果得到广大产妇的一致认可，取得满意效果。

    1  临床资料

    2003年1～6月我科收入产妇489例中有90例选择了家庭分娩方式，产妇年龄23～32岁；其中初产妇79例，经产妇11例；23～25岁为65例，25～30岁为22例，30岁以上为3例；孕周均在37～41周。除1例因胎儿过大，头盆不称而最后选择了剖宫产术，其余89例均为自然分娩。由此可见家庭式分娩提高了自然分娩率，降低了剖宫产率。

    2  讨论

    家庭分娩就是在倡导自然分娩的情况下，有温馨舒适的待产房并有丈夫或亲人陪伴及医护人员的热情帮助，密切的产程跟踪，及时发现产程中各种各样的问题，并给予处理，多鼓励、关心产妇，使整个产程在无焦虑、无恐惧、充满热情、温馨关怀的氛围中进行。由于家庭式分娩的整个过程都有丈夫或亲人的陪伴及医护人员的正确指导，使产程缩短，产时、产后出血量减少，新生儿的发病率降低，更利于增进夫妻感情及母婴健康，也大大地为国家节约了医疗资源。

    2.1  增进夫妻感情  十月怀胎，一朝分娩。孩子是夫妻感情的结晶，分娩是痛苦的，让丈夫了解整个分娩过程是非常必要的，分娩的三个产程是一个漫长的过程，特别是第一产程，产妇的疼痛时间长，产妇还没有完全进入状态，心情特别紧张，这时如果有丈

    夫或亲人的陪伴她们会慢慢地精神放松，消除恐惧；随着宫缩的加强，产妇进入第二产程，这时宫口逐渐开大，处于活跃期，产妇会更加难受，这时丈夫可以多安慰妻子，如给妻子适当的爱抚，或给她补充食物或饮料；随着胎儿、胎盘的娩出，第三产程很快就结束了，这时丈夫和妻子都有一种成功、胜利的感受，在不知不觉中她们的“成果”就顺利地来到了这个新的世界。

    2.2  缩短产程  有了丈夫及亲人的陪伴，产妇完全消除紧张、恐惧的心理，没有任何顾虑，精神处于完全放松状态，这样她会与医务人员密切配合，使宫缩正规，产程缩短，然后在助产师的指导下用力，很快就会结束分娩这一艰难而伟大的过程。

    2.3  减少产妇出血  由于产程缩短了，这样产妇在临产时能够情绪稳定、精力充沛，产后精神仍处于疲乏状态，产后子宫收缩良好，阴道出血减少，有利于产妇早日恢复体力。

    2.4  减少新生儿窒息  有了家人的陪伴和产妇与医务人员的合作，使产妇的宫缩正规，产程时间缩短，不会因产妇害怕、惊慌、疲乏无力而导致宫缩强直或宫缩无力而使胎儿在宫内缺血、缺氧导致新生儿出生后不同程度的窒息，影响预后。

    2.5  预防感染  因为产程时间缩短，生产顺利，工作人员操作的几率减少，产妇体力恢复相对快；产后早点进行少量的活动，有利于宫腔及阴道内的恶露早期排除，也大大减少了宫腔及会阴部的感染机会。

    2.6  早期哺乳  产妇经历愉快而健康的分娩过程，使产妇的心理状态相对稳定，情绪愉快，自信和耐受力增强，这样在新生儿分娩后30 min内，由助产师或家属将婴儿与立妇裸体接触，持续30 min以上吸吮乳头，就很快的建立泌乳反射，有效地促进了早期母乳喂养。

    2.7  节约国家医疗资源  由于整个分娩过程的缩短，阴道自然分娩率高，大大降低了剖宫产率，所以产妇无论在住院期间或产假中都为国家节约了一笔不少的医疗资源。