人工流产妇女1031例状况分析

　 ［摘要］  对1031例人工流产妇女进行年龄、户籍、文化程度及职业的分析，针对各种不同情况，以期找到适宜有效的方法，采取多种不同形式与社会各界配合，做好健康宣教工作，降低人工流产率，保护妇女的身心健康。

   ［关键词］  人工流产；妇女；避孕

    人工流产（以下简称人流）是世界范围内的一个医疗和社会问题，我国是一个人口大国，育龄妇女逐年增加，随着社会发展和人民生活水平提高，以及西方文化思潮的涌入，人们的性观念正逐渐开放，过早的性行为所导致的婚前怀孕、早孕、早育或人流均呈上升趋势，人流严重地损害了女性的身心健康，为了有针对性地开展健康教育和避孕知识的宣传，提高广大妇女自我保健意识和能力，降低人流率，对我院2004年5月～2005年6月人流手术患者进行了初步调查，现分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  对我院1031例门诊人流手术患者进行调查，妊娠时间均在12周内，年龄最小 17岁，最大51岁。其中17～23岁294例，24～30岁425例，31～37岁225例，38～44岁81例，45～51岁6例；本市人流手术患者567例，外地人流手术患者464例；人流手术患者中高中及以下学历者547例，大专及以上学历者484例；人流手术患者中工人345例，干部450例，学生26例，自由职业者12例，无业者198例。

    1.2  方法  采用回顾式方法，随机抽取2004年5月～2005年6月在我院进行人流手术患者病例，对其年龄、户籍、文化程度和职业加以分析。

    2  结果

    2.1  人流手术患者年龄分析  见表1。表1  1031例人流手术患者年龄分析

    2.2  人流手术患者户籍分布分析  见表2。表2  1031例人流手术患者户籍分布分析

    2.3  人流手术患者文化程度  见表3。表3  1031例人流手术患者文化程度分析

    2.4  人流手术患者职业分析  见表4。表4  1031例人流手术患者职业分析

    3  讨论

    人流是一个世界性的社会问题，这种现代病也正在我国呈上升趋势，我院2000～2004年人流总数逐年增长，人流术危害妇女的身心健康，人流对术后月经，排卵恢复及以后妊娠有较大影响，严重者可造成继发不孕。因此，正确的教育、宣传，尽量降低人流术，保护妇女的身心健康已是当前社会的重要任务。

    表1是对1031例人流手术患者年龄分析，占首位的是24～30岁这一年龄段，共425例，占41.22％，此年龄段的育龄妇女是生育高峰，由于种种原因（如避孕措施不当，工作忙、用药后、未婚、没做好思想准备等）而选择人工流产，而人工流产并发症发生率较高，亦可能导致不孕症。为了降低人流率，我们要加强健康教育，做好避孕措施知情选择工作，让妇女了解哪些避孕方法适合自己，提供避孕药具，并对药具如何使用进行说明指导，不断提高避孕药具的使用率、及时率和有效率，强调避免使用安全期避孕，让她们知道安全期并不安全的道理，走出安全期避孕的误区，可深入社区进行宣传指导，让广大女青年掌握更多的避孕知识，提高妇女的健康水平。

    位居第二的是17～23岁这一年龄组，共294例，占28.52%，这组人流手术患者特点是年龄偏小。大部分未婚，这是由于社会的发展及性观念的进一步开放，过早的性行为及避孕知识的缺乏，导致此年龄段的人流呈上升趋势，这一年龄段患者占人流患者的近三成，人工流产正向低龄化趋势发展。针对这种现象，我们要扩大性教育的覆盖面，特别是青春期性教育和健康教育，目前中学的生理课讲得不尽如人意，学生学得半懂不懂，针对这种情况，我们应与社会相结合，首先［1］，要正确引导，在学校开设关于性知识方面的课程，让学生学懂并正确对待，或通过家庭、医院咨询门诊的个别谈话让他们懂得性生理、性卫生等方面的有关知识；其次，应采取多种形式，加大宣传力度，可以通过媒体、科普读物、电化教育、发放宣传资料、展板等形式，再有，应提供各类避孕药具及相关的使用手册，教会他们正确的避孕方法，让他们知道人流对健康的危害，切实减少人工流产。

    从表2可以看出，在1031例人流手术患者中，本地人流手术患者567例，占55.00％，外地人流手术患者464例，占45.00％，外来人口的人流率如此之高，应引起社会的重视。随着改革开放，外地入京打工人员增多，此类人员自我保健意识淡薄，经济条件较差，文化程度相对较低，要做好这部分人的计生管理有一定难度，建议有关部门对外来流动人口加强管理。早孕各地区不平衡，要充分发挥各种媒体的正面教育和引导，医务人员可以深入到社区，着眼于家庭，采取灵活多样的方式与渠道向他们提供生殖健康教育和服务，使他们获得更多的生殖健康知识和避孕知识，提高自我保护能力。

    表3显示人流手术患者中高中及以下学历547例，占53.06％，大专及以上学历484例，占46.94％；表4显示人流手术患者中工人345例，占33.46％，干部450例，占43.65％；可见近年来人流手术患者在文化程度和职业上的差别正在逐步缩小，高学历者占46.94％，这部分人虽然文化水平较高，但避孕知识缺乏，或对采取避孕措施的意义没有足够的认识，存在着消极心理。我们要确实做好计划生育的工作，防患于未然，不能靠人工流产来解决问题，要治本。

    总之，要降低人流率，对保护妇女身心健康十分重要，应做到知识要宣传、措施要落实、人流合并症要避免，确实做好健康宣教工作，使妇女自觉行动起来。

    ［参考文献］

    1  肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志，2000,6:252．

    作者单位： 100045 北京，首都医科大学附属复兴医院门诊妇产科