已婚妇女妇科体检6608例分析

　   对我院近几年来对妇科体检资料进行分析，着重研究妇科常见病情况，为今后进一步开展保健工作提供科学依据，现分析结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  近年在我院门诊体检的6608例已婚妇女，年龄23～62岁，平均（36±10.2）岁。有机关干部、教师、工厂一线的职工，按常规进行妇科检查及妇科B超检查，并根据病情或受检单位安排加做涂片等辅助检查。

　　1.2  诊断标准  各种妇科常见疾病均以《实用妇产科学》诊断依据为诊断标准。

　　2  结果

　　2.1  体检人数年龄分布  31～40岁组体检人数最多为2980例（45.1%），23～30岁组与41～50岁组分别为1512例（22.9%），1632例（24.7%），＞50岁组为484例（7.3%）。

　　2.2  疾病分布  本组妇科疾病为3232例，检出率48.9%，甚至1例同时患有2～3种疾病，患病率较多的前3位是：（1）宫颈糜烂2336例，占72.3%，以31～40岁组最高1192例（36.9%），23～30岁组居第二556例（17.2%），41～50岁组540例（16.7%）；（2）子宫肌瘤460例占14.2%，41～50岁组最高200例（6.2%），31～40岁组164例（5.1%），＞50岁组76例（2.3%）；（3）阴道炎240例（7.4%），31～40岁组100例（3.1%），23～30岁组72例（2.2%），＞50岁组老年性阴道炎32例（1.0%），附件炎120例（3.7%），附件包块76例（2.4%）。

　　3  讨论

　　本组妇科普查6608例，占首位的是宫颈糜烂，发病率35.4%，以31～40岁组发病率最高为18%。此年龄组可能与工作、生活、学习以及各方面的压力、精神紧张而影响激素水平有关。23～30岁组居第二位占8.4%，可能与年轻夫妇性生活频繁、性知识缺乏、人流及引产等均可使妇科感染增加有关。此比率也可能与体检妇女年龄分布有关。体检人员中30岁以下未婚者较多，其中虽然有些人有性生活史，但因隐私而放弃妇科检查。

　　阴道炎的患病率也较高，老年性阴道炎考虑为雌激素水平下降，局部抵抗力差所致。目前提倡绝经妇女适当进行激素替代疗法，可减少此病发生率，其余阴道炎与宫颈糜烂相似。

　　子宫肌瘤患病最年轻为29岁，初次发现肌瘤为6.4cm×5.4cm。发现最大肌瘤为8cm×8cm。有些多发肌瘤，最大肌瘤虽然不超过5cm，但整个子宫近孕3个月大。

　　近年来，随着生活水平的提高和医疗条件的改善，妇女自我保健意识也不断增强，妇科检查列入体检项目已较普遍。本组检出子宫肌瘤发病率为7%，多发肌瘤48例，最小年龄29岁。如能早发现、早治疗，就可能免除手术痛苦和失去子宫的遗憾。在23～30岁组还查出卵巢包块20例，最大包块已达5cm×5cm，是已婚未孕者，为避免扭转或孕期发作，也需早检查、早诊断、早治疗，排除隐患。31～40岁组除增强保健意识外还须调整工作与生活压力。但尚有相当一部分人群因怕羞、怕痛、隐私等个人原因而放弃妇科体检。因此要改善体检方式，保护隐私。广泛进行宣传教育，普及妇女自我保健意识，积极开展群防群治，降低妇女常见病患病率，以提高我国妇女的健康水平。