随着医学模式的转变和护理理念的不断更新,人们越来越重视社会心理因素对疾病的影响。如何给病人提供良好的心身健康环境,护理人员自身的心理健康问题是一个值得探讨和研究的问题。笔者有针对性地对宁波鄞州区部分医院护士应用心理健康自测问卷调查的形式进行了随机抽样调查,将结果进行了分析,并找出影响健康因素的对策,以供同仁参考。
调查对象和方法
1.对象鄞州部分医院护士的随机抽样调查。
2.方法采用计惠民教授提供的心理健康状况自测问卷调查表进行调查。发放调查表400张,收回358张,以无记名形式问卷的方式,限时独立完成。
结果
得分小于3分的属于心理健康的护士180人,占调查的50%;在4~8分之间的属于心理健康问题应该重视的护士83人,占调查的23%;大于8分的属于心理健康欠佳的护士95人,占调查的27%。
分析
这一结果表明,护理工作的确应该引起管理部门和社会的重视,护理职业有很大的压力,主要来源于以下几个方面。
1.护士职业不被重视
护士活跃在医院的各个部门,但医院要裁编的时候首先想到的还是护士,因为护士为医院创造的有形价值相对要少。
2.护士普遍严重缺编
医院护士配备不足是各大医院的通病,但目前的医疗形势越来越严峻,病人的需求不能因为护士的短缺而降低标准,发展迅速的医学科学也不因为护士的缺编而停止发展。这就要求护理人员强迫给自己快速充电,同时工作要快节奏,要想方设法来满足病人的需求。这就无形中增加了护士的心理压力。
3.护士经常承担着不应该承担的责任
经常有护士说“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是来自病人、社会等各方面的压力。”如因为医生处方问题,或者药房发错了药的问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时则对着护士发脾气甚至谩骂。护士如果理论将遭到服务态度差的评价,因此很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。
4.护士的安全问题得不到保证
各医院均有严重程度不一的护理人员人身被攻击现象。如在夜间抢救病人而未抢救成功时,如病人家属不能接受事实,一时的愤怒又会向护士发泄。
5.护士长年的夜班
护士长年的夜班打乱了生物钟节奏,经常处于睡眠不足的状态。不少的护士都患有不同程度的失眠症。由于睡眠的不佳又影响到食欲,这样护士的健康状况就更加受到影响。
对策
1.向主管部门呼吁,引起其对护士职业的重视。尽管护士有着很多的困惑,但必须做好本职工作,要自重、自爱、自信,多为医院做力所能及的工作。要为医院树立良好形象,为医院严把护理质量关,只有在做好了工作的前提下,才能得到主管领导的重视和认可。
2.创造良好的职业氛围。护理管理部门应该在护士这一群体中,开展一些积极向上的健康活动,建立培养人才的良好机制,让每一个护士都有一个发挥才华的舞台,使护士在良好的氛围中努力学习和勤奋工作,不断提高自己的素质,培养良好的个性心理品德。护士在和谐的社会心理氛围中达到护士自我价值的实现,这对于维护护士心理健康有着十分重要的意义。
3.注重培养护士自身对挫折的承受能力。护士为了避免和消除因受挫而产生的心理困扰,一是要有充分的心理准备,善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验。二要拓展自身的知识领域,培养和提高评价事物的能力,达到挫折面前头脑清醒,应变自如,摆脱心理困扰。三是要有明确的自我调控意识,防止产生心理“失衡”或“危机”,提高心理防卫能力。
4.护士要培养自己的沟通能力和良好的人际交往能力。护士与病人接触最多,病人的很多疑难问题都要通过护士来解决。同时护士要出色的完成各项工作任务,还要与医生和其他部门的工作人员进行有效的沟通。因此护士一要做到坦诚、豁达、不封闭自己,主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机,缩短与他人、社会之间的心理距离;二要积极运用人际交往中的吸引因素产生交往魅力,通过沉稳自然的仪表、端庄大方的举止、亲切感人的话语,给病人以良好的“第一印象”。
5.强化法律意识,加强自我防护。在医疗纠纷越来越多的今天,护士应该学习医疗事故防范条例,深入学习法律法规,要有敏锐的职业防范意识,培养自己准确的事态发展预测能力。在与病人沟通时要充分注意技巧,在与病人做健康宣教时尽量详细全面,尤其是对于存在着安全隐患的病人。
总之,护士的心理健康问题,需要方方面面的支持和重视,同时护士自身的调整也起着重要作用。
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