护士长在整体护理病房中的主导作用

    ［摘要］  整体护理病房作为一种集中表现形式，近年来得到了医务人员的认可和病人的欢迎。护士长在创建整体护理病房的过程中,从更新护理观念，转变管理思路，合理排班，制定宣教计划，改变交班方式等。再通过有效的检查、考核、评价方式，收到了良好的效果，从而使整体护理病房不断提高、巩固和完善。

    ［关键词］  护士长；管理；整体护理病房

    整体护理是功能制护理、责任制护理之后的一种新型的科学管理模式，其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决问题，使病人的需要得到最大限度的满足。工作是以解决病人的健康问题为主，而不是足以“技术操作”为主。护士长在明确护理观念后及时地转变了管理思路，按照整体护理的轨迹运作，把以护理工作为中心转向以病人为中心，以疾病为中心向以病人的生理、心理、社会为中心,在管理措施和检查方法上也做了相应的改进。

    1  合理排班，明确责任护理的工作职责

    根据内科病房人多，病情重、变化快的特点分4个组，每个组分管7～10张床位，责任组长由学历较高,素质较好，责任心强，职称在护师以上的护士担任，相对固定（3个月内2个月做责任组,1个月参加夜班）的工作职责除完成规定的治疗、护理操作外,需每天对分管病人进行评估,提出护理诊断，采取相应的护理措施，并对存在的问题做出评价。对入院、出院病人做好入院介绍和出院宣教。平时深入病房，对分管病人做好健康宣教、疾病知识宣教及药物知识宣教，并及时帮助病人解决生理、心理等问题。责任护士在自己分管的病房应签写自己的名字，以便病人好找。

    2  制定宣教计划、督促实施

    2.1  入院宣教计划  目的是使病人尽快熟悉环境,适应病人角色，内容包括环境的介绍，各项规章制度的介绍及个人卫生宣教，并在24 h内协助完成个人卫生，包括三短:指、趾甲、须发短；六洁:口腔、头发、手脚、皮肤、会阴、肛门清洁。

    2.2  疾病标准宣教计划  对心脑血管等常见病，多发病如：高血压心脏病，冠心病，风心病及做心脏介入治疗的病人制定出标准的健康宣教计划，其内容包括疾病的诱发因素，症状发作的自我评价，药物治疗的作用和副作用,良好的行为习惯等。

    2.3  饮食指南  包括住院病人的饮食种类及适应范围，心脑血管病人的饮食综述,膳食原则等。

    2.4  出院指导  对今后疾病的康复至关重要，必要时需家属配合，内容包括药物的指导，饮食的要求，康复锻炼及生活中应注意的事项等。

    3  改变交班方式

    传统交班重点放在晨交班，医生护士在一起，由夜班护士按照写好的交班本宣读,读完了事。建立整体护理病房后强调了除晨交班外，一级护理、危重病人要进行床头交接班,与责任护士当面交清病情，使用中的药物等。今年开始除以上的晨交班和床头交班外，又增加了由责任护士汇报本组重病人，新病人的主要护理诊断、相关因素，护理措施及可能发生的并发症等。这样即增加了各个组之间对病人可能出现的问题引起重视，护士长必要是还进行一些晨间提问，在提高大家业务水平的同时对年轻护士、进修护士和实习同学起到一个促进作用。

    4  规范言行，改善服务态度

    在护理病房中，除对每个护士进行严格的仪表，仪态规定外，还重点抓了语言文明，服务态度的改善,在护理部的提议下，护士长着重抓了以下4点：（1）新病人入院,护士必须站立迎接，热情接待。（2）每天早晨进病房后向病人道声早，问声好。（3）下班前责任护士巡视病房后说声再见，道声晚安。（4）病人康复出院护士送到病房外或电梯口。说声慢走，走好，以良好的行为规范使病人感到护士的亲切热情、可以信赖。从而得到了病人密切的配合和赞誉。

     作者单位： 844000 新疆喀什，喀什仲华中医院