影响护士身心健康的因素与对策

　　我院是一家综合性三级甲等医院，共有在岗士568名，据调查，护士心理健康水平普低于一般人群，表现为失眠、健忘、操作准确率下降等。护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关，与生活事件、时间迫感、无端敌意呈正相关［1］。特别是手术室护士患下肢静脉曲张、慢性胃炎等职业病的比例也很高。现就此问题进行分析，并提出相应的对策。

　　1  影响护士身心健康的因素

　　1.1  重医轻护  重医轻护现象仍然存在，这是影响护士身心健康的主要因素。如护理人员缺编、士超负荷工作、待遇差、地位低等。在新的护理模式中，护士被赋予多元化的角色，除执行医嘱、做好常规护理外，还要花费大量的精力来充实提高自己，使心理、生理压力增加。

　　1.2  护士的职业认同感差  护理工作有服务行业的性质，但与服务行业相比，护理工作更紧张、繁重，即使与专职服务人员，如售货员、宾馆服务员相比，护士的工作也需要更多的忍耐和付出。在新的护理模式下，护士不仅要付出体力、脑力劳动，更要付出更多的宽容与爱心。然而护士的平均学历远高于专职服务业人员，这种反差使有些护士感到心理不平衡。

　　1.3  护理人员缺编  据卫生部医政司1995年对全国108所医院的调查结果，护士编制达标率仅为6.84%，护士缺编问题十分严重。护士缺编直接导致劳动强度增加、生活紧张、精神压抑等是影响护士身心健康的最直接原因和各因素的综合反映。

　　1.4  患者投诉机制使用不当  患者投诉是一个提高服务质量的直接作用力，但如使用不当会使护理人员产生严重的身心问题。如在赋予患者投诉权利的同时，忽略了解释他们应该遵守的规章制度和应尽的义务，忽略了护士在工作中应有的工作权力和人格权力，使双方都产生了一种错觉，增加了护士的工作难度和心理压力。另外，少数患者对护士缺乏必要的理解和尊重，动辄投诉或起诉，使护士的心理压力增大。

　　2  对策

　　2.1  解决重医轻护问题  各级领导真正从思想上认识到护理工作的重要性，彻底转变观念。

　　2.1.1  加强思想教育  使护士了解党和人民给予他们的责任，患者对他们的感谢与敬仰；有多少人正在把护士职业作为自己终生的梦想，正热切地盼望着加入这个行列；随着医学的发展，护学科将越来越引起人们的重视，护士的地位将逐步提高，成为一个令人羡慕的职业。

　　2.1.2  其他  表彰奖励先进护士，给以崇高的荣誉，使护士感受到本职工作的光荣与伟大。提高护士待遇。

　　2.2  解决护士缺编问题  （1）合理定编。（2）消除各种在编不在岗的现象。（3）根据各科业务高峰期的不同，打破科室界限，用各科盈余人员建立一个可供调用的护士队伍，以余补缺，待掌握了大致规律后可作长期调整。（4）广泛采用新技术，减少工作量：如在小儿静脉穿刺中采用静脉留置针；特殊药物采用微泵输液器或推药器控制速度；病情需要者采用监护仪持续监测生命体征变化；采用微机网络技术减少文字处理、单据报表的传送工作量等。（5）建立护理工作支持系统，包括药物分发系统、物质保障系统、食物分发系统［2］，以减轻护士负担。（6）护士长应及时掌握本科护理人员的心理、身体、家庭状况，采取机动灵活的排班方式，使护士感受到领导的关心和尊重，有利于平衡心态、恢复体力和培养对工作的热爱。

　　2.3  和谐护患关系  （1）务必使患者了解其应遵守的规章制度和应尽的义务，并明确和保障护士在工作中的权利，这样才能免除不必要的麻烦，使护士工作起来心情舒畅，真正对患者负责。（2）制订服务标准应因地制宜、循序渐进，切忌教条、超前。（3）做好宣传工作，努力争取患者对护理工作的理解和支持。（4）对患者投诉应认真调查，对违规的护士应以教育为主，处罚为辅，不能一罚了之。护士是护理事业的主体，是护理改革的承担者，各级管理人员应爱护护士、关心护士的身心健康，以促进护理事业发展，发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。

　　【参考文献】

　　1  胡敏予.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的分析.中华护理杂志，1997，32(4):602.

　　2  朱建军，姚梅芳.医院临床工勤人员管理模式探讨.解放军医院管理杂志，1997，4(1)：56.