护士长应演绎健教6角色

　  在临床护理中，健康教育是一项有计划的系列过程，是以护理干预的手段促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康。健康教育能否做好，与护士长密切相关，在这项工作中，护士长担任着管理、决策、执行、培训、监督、探索等六个角色。

　　1管理角色
　　对病人进行健康教育，是护士的重要职能，护士不仅要具有扎实的医学知识和护理技能，还要有娴熟的沟通技巧、良好的心理状态及优秀的品格。作为护士长，需要全面提高护士的素质，使每位护士掌握健康教育的程序及措施，并在此基础上，择优选拔专职教育护士，详细、准确地落实健康教育内容。护士长每周应对专职护士进行检查，两周召开一次病人及家属工休会，每月进行健康教育质量考评，落实护士实施健康教育的成绩和效果，尽快帮助病人及家属建立健康行为及健康理念。

　　2决策角色
　　护士长要制定健康教育计划，根据专科特点，对涉及本科的所有疾病作出健康教育项目，内容包括：入院须知，疾病诊断（发病因素、诱因、临床表现）、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项内容，要求每位护士熟练掌握，能够应对自如。
　　护士要根据不同的疾病和不同的患者，制定详尽的教育计划，满足病人生理、心理的健康需求，促使病人早日康复。同时，还要对家属进行健康教育指导，因为家属在对病人的心理支持、饮食、功能锻炼中起着重要作用，要利用探视时间召集家属座谈会，解决家属在健康行为中的疑难问题，帮助他们落实促进病人康复的措施。
　　如对于肾移植术后病人，营养和饮食对病人术后恢复、维持正常的健康状况、延长生命非常重要，护士就要对病人和家属进行系统教育：这种病人术后2～3天即可给予饮食，饮食的选择是高热量易消化的流质；术后一周，开始给蛋白质；术后二周，给予品种多样、营养丰富的饮食；到了恢复期，注意高蛋白饮食合理搭配，补充维生素等。

　　3执行角色
　　在健康教育实施过程中，护士长要教育护士学会因人、因时、因地施教。
　　因人：病人因年龄、性别、社会环境、文化程度等诸多因素不同，对疾病的认识程度不同，心理状态及对健康教育的理解也不一样。对文化程度高的病人，护士不但要讲解疾病的病因、诱因、病理变化、愈后，还要讲解心理、情绪对疾病的影响，使其全面了解自己的疾病。对文化程度低或接受能力差的患者，护士不要用医学术语，而要用通俗易懂的语言反复讲解，帮助他们树立战胜疾病的信心，逐步建立健康行为。
　　因时：护士把握健康教育时机，根据病人所处的身、心状态，选择教育时机，如遇到病情平稳、情绪稳定的患者，要适时进行教育；若病人处于疼痛、焦燥、疲惫等状态时，要帮助病人缓解症状后再进行教育，以免使病人产生逆反及抵触心理。
　　因地：护士除在床边进行教育外，还要定期进行集体施教，选择在会议室、大病房、娱乐室等地进行，护士长要征求病人及家属对护士的意见和要求，使护士与病人、家属之间建立良好的关系。

　　4培训角色
　　病人能否在医疗、护理活动中接受教育，满足健康需求，取决于护士的教育意识和教育能力。护士长要抓好对护士临床知识、基础理论、操作技能的培训。在健康教育实施中，要组织护士学习预防医学、护理心理学、人文科学、行为科学等知识，并指导护士利用床边查房、讲课、讨论、角色互换等形式，示范各种健康教育方法，使护士掌握健康教育的方式，提高教育能力。

　　5监督角色
　　护士长要对健康教育进行评价和监督，评价监督的标准就是看病人是否理解、接受了健康知识。新入院病人的健康教育应在24小时内完成，出院教育提前1～3天完成，不要在病人出院时匆匆忙忙地进行。护士长要经常向病人提出问题，对新入院病人，询问他的主管医生、主管护士是谁，需要什么时候检查、检查什么项目；对手术病人，应该让他知道谁是他的手术医生，术前要做什么准备，术后什么时候可以吃饭；对康复期病人，应该让他知道什么时候下床活动，什么运动方式有好处，食用什么饮食好；对出院病人，应让他知道什么时候前来复查，应复查哪些项目，哪些药物不能服用，是否知道医院和科室的咨询电话等等。在与病人的交谈中，护士长可了解护士健康教育工作落实的情况。

　　6探索角色
　　健康教育是一门牵涉多学科的应用科学，这些学科在健康教育中相互渗透，相互补充。但是我国的健康教育工作起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，这给护理管理者提出了更高的要求和期望。为此，作为护士长，要在临床工作中积极探索，不断更新专业知识，注意国内外健康教育新动向、新方法，结合本专科实际情况，在实践和探索中不断总结经验，完善健康教育方法，优化健康教育内容，以达到帮助病人或家属确立健康信念，建立健康行为的根本目的。