头痛 恶心 呕吐护理

　　病人手术后头痛多与麻醉有关。常因腰麻穿刺针太粗或技术不熟练反复穿刺，撕伤了硬脊膜，脑脊液从裂口不断流失使脑压降低所致。发生于术后24~72小时，当病人企图起床时突然感到头晕头痛。头以前额或枕部居多，其特点是坐起站立时加重卧倒后减轻。头痛一般持续3~4天或一周而愈。防治头痛应采取以下措施；（a）操作技术熟练，用细针穿刺。（b）术中、术后补足液量，防止脱水。（c）嘱病人臣床休息，勿坐起或行走。（d）服镇静剂或止痛药。（e）低渗盐水（0.45%）250ml静脉滴注。（f）苯甲酸钠咖啡因0.5g加入50%葡萄粮液20ml静脉注射。（g）目前有人主张用注射用水静脉注射5ml，每天4次，连用3日，治疗术后头痛效果甚佳。总之，上述措施常可解除或缓解头痛。

　　手术后恶心呕吐的原因为麻醉后的反应，对吗啡或呼喧敏感的病人亦可引起呕吐，待麻醉剂和药物作用消失后恶心呕吐即可停止。其他原因如颅内压增高、水和电解质失调，如低钾、低钠、糖尿病酸中毒、缺氧、精神心理因素可能引起恶心、呕吐。因此当病人发生呕吐时应将病人头偏向一侧，安慰病人及时清除口腔内分泌物，保持口腔清洁，并记录呕吐次数及呕吐物性质和量。根据引起呕吐的原因，对症处理。无原因的呕吐可给以镇叶剂，如胃复安5mg，阿托品0.5mg，奋乃静5mg或氯丙嗪25mg肌肉注射。