高氧液在失血性休克中的应用

　　在抢救失血性休克病人中，止血、止痛、补充血容量、保持呼吸道通畅是首要措施。我们往往忽视了氧的供给。

　　静脉输注高氧液体治疗缺氧性疾病，是不经呼吸道给氧的一种内输送氧形式，迅速提高血浆中的SPO2，经溶解氧的方式直接向组织细胞供氧，使组织细胞由乏氧代谢转为有氧代谢，输注高氧液治疗后，可在缺时间内提升患者血氧分压，改善缺氧状态，其机制为：高氧液其液体分压能达80～100KPa，使其中含有高浓度的溶解氧，这些氧能代偿氧合血红蛋白向组织细胞供氧，可以减轻缺血、缺氧对组织细胞的继发损害，提高氧的利用率。其次，高氧液中含有一定浓度的活性氧，能够高红细胞的变形能力，降低血小板的凝集力，增加纤维蛋白溶解度，有利于改善血液流变。

　　1临床资料

　　本急救中心病例为失血性休克病人，共60例，男40例，女20例，年龄在18～45岁中间，平均年龄在31岁。

　　2操作方法

　　2.1在完成正常输液程序后，将空气的进气管关闭系死。

　　2.2撕开包装取出舒氧灵，拔去插瓶针保护帽，将针插入液瓶或液袋。

　　2.3注意插入液瓶两针高低之分。

　　2.4按瓶中指示缓缓左旋打开调节阀，观察液瓶内气体释放速度与滴速大小，与患者输液迅度相对应。

　　2.5舒氧灵规格与输液瓶中液体量相匹配。

　　3结果

　　高氧液静脉液体给氧———又称舒氧灵，是与一次性输液器和液瓶式液袋相连接后用于输液和输血的内给氧医疗器械，使氧气能够溶解在所输入液体中，提高了液体中物理溶解氧的含量，将液体制成了高氧液，从而达到快速向组织细胞供氧，保证重要脏器氧供给，防止病情恶化，对进一步治疗起着重要的作用，输入高氧液后，10min可提高SPO2。

　　本组病例中，1例男性、22岁，股动脉刀刺伤失血性休克。给予止血、补充血容量等治疗后SPO2一直低于90%，给予输氧灵500ml入液静点10min后SPO2升至98%。病人预后好。

　　4护理体会

　　4.1输氧灵使用简单方便，代替了在运送病人途中小输氧瓶的应用。

　　4.2加压输液作用，需要快速灌注液体病人，如0.9%氯化钠500ml用普通9号针头约30min输完，应用输舒氧灵加压给氧，10min方可输入。

　　4.3面对外伤病人，口腔、鼻腔内滞留大量血块，不能及时清除时，高氧液可完成氧的及时给予。