ICU 内肺部感染护理探讨

　　ICU 内肺部感染(N P) 指发生在ICU 这个特殊环境内的获得性肺部感染。为原无肺部感染的病人入ICU 48 小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多, 伴发热, 肺部有实变或罗音等感染体征, 胸部X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变,痰培养发现病原体。近年来N P 的发生率正日益增多, 据1993 年全国肺部感染学术会议报告,N P 的发生率达15% 或以上。我院为减少N P 的发生, 总结出以下护理对策。

　　1　资料和方法　

　　2　护理方法　

　　①切断交叉感染的传播途径

　　②尽早拔除各种留置导管, 深静脉穿刺处每日消毒更换敷料。

　　③加强对昏迷病人口咽部的护理。

　　④严格消毒器械, 包括呼吸机管道、雾化器、气管插管、吸痰管、给氧面罩、鼻导管及湿化瓶。

　　⑤呼吸机安装空气过滤装置, 不用串联雾化器, 机械通气时间不宜过长。

　　⑥施行胸部及上腹部手术的患者, 术前应尽早停止吸烟。

　　⑦对于年老的慢性心肺疾病患者, 可考虑使用肺炎球菌菌苗预防接种。

　　⑧加强营养支持疗法, 提高血清白蛋白, 减少胃液内细菌丛集, 可降低N P 的发生。