ICU内肺部感染护理探讨

　　ICU 内肺部感染(N P) 指发生在ICU 这个特殊环境内的获得性肺部感染。为原无肺部感染的病人入ICU 48 小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多, 伴发热, 肺部有实变或罗音等感染体征, 胸部X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变,痰培养发现病原体。近年来N P 的发生率正日益增多, 据1993 年全国肺部感染学术会议报告,N P 的发生率达15% 或以上。我院为减少N P 的发生, 总结出以下护理对策。

    1　资料和方法　

    2　护理方法　
　　①切断交叉感染的传播途径

　　②尽早拔除各种留置导管, 深静脉穿刺处每日消毒更换敷料。

　　③加强对昏迷病人口咽部的护理。

　　④严格消毒器械, 包括呼吸机管道、雾化器、气管插管、吸痰管、给氧面罩、鼻导管及湿化瓶。

　　⑤呼吸机安装空气过滤装置, 不用串联雾化器, 机械通气时间不宜过长。

　　⑥施行胸部及上腹部手术的患者, 术前应尽早停止吸烟。

　　⑦对于年老的慢性心肺疾病患者, 可考虑使用肺炎球菌菌苗预防接种。

　　⑧加强营养支持疗法, 提高血清白蛋白, 减少胃液内细菌丛集, 可降低N P 的发生。

    3　结　果　

    4　讨　论　

    为提高公众对癌症主要危险因素和防治知识的知晓率，传播癌症可防可治的理念，帮助公众建立信心，采取积极防治措施，卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室和中国记协新闻发展中心，将今年“中国健康知识传播激励计划”的主题确定为“癌症防治”。鉴于今年11月又是国际肺癌联盟发起的第6个“国际肺癌关注月”，传播肺癌防治最新信息与知识，成为此次“中国健康知识传播激励计划”的重点内容之一。
　　据专家介绍，肺癌目前是全球第一的癌症杀手。每年全球新增病例120万，每30秒就有一人死于肺癌。在中国，肺癌同样是发病率与死亡率最高的癌症。其中，非小细胞肺癌占肺癌病例总数的80%。而肺癌的症状出现很晚，多数患者被诊断出肺癌时已经是晚期，癌细胞往往已扩散到身体其他部分，只有不到5%的患者被诊断出肺癌后能存活5年以上，大部分在6个月内死亡。专家说，延长肺癌患者生存期的关键，一是早发现早治疗，二是要规范治疗。吸烟是迄今已被证实的引发肺癌的重要危险因素，烟民是肺癌高危人群之一。为此专家建议吸烟者每年做一次胸片检查，重度吸烟者(每日吸烟25支以上)每年做两次胸片检查。