骨骼检查有何用途
对身体有害吗?
人体的“造血工厂”,源源不断地制造红细胞、白细胞等输送到血液循环中去,从而维持机体的正常功能。
由于血细胞是在骨髓中成熟而释入外周血液循环的,所以,当骨髓功能发生障碍时,即可发生血液病。比如骨髓造血功能障碍时,可导致再生障碍性贫血;又比如骨髓中原始及幼稚白细胞极度增生,大量释放入血,则可导致白血病。也正因为如此,骨髓检查被广泛应用于临床,作为诊断疾病及观察白血病治疗效果的重要手段。
第一,骨髓检查可帮助医师诊断造血系统疾病。前面已经讲过,骨髓是人体的重要造血器官,各种血液病导致血细胞发生量变或质变,都可通过骨髓细胞学检查而发现。比如骨髓涂片检查时,发现骨髓有核细胞增生明显活跃,原始红细胞及早幼红细胞增多,而且各期红细胞均呈现巨幼变(巨幼变即表现为细胞体增大,核染色质疏松),对诊断巨幼红细胞性贫血有重要意义;
又比如骨髓涂片检查,发现骨髓中红细胞系、白细胞系、血小扳增生均重度减低时,则对诊断再生障碍性贫血有重要意义。总之,骨髓细胞学检查对诊断白血病、巨幼红细胞性贫血、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血及原发性血小板减少性紫癜等疾病有重要意义。
第二,可帮助诊断某些代谢障碍性疾病,比如高雪(Gaucher)病和尼曼—匹克(Niemann—Pick)病。当怀疑为这两种疾病时,可进行骨髓细胞学检查,若在骨髓涂片中找到高雪细胞和泡沫状的尼曼—匹克细胞,即可诊断。
第三,能诊断原发性骨肿瘤及继发性骨转移癌。比如肺癌、胃癌、前列腺癌等常可转移到骨,在进行此项检查时,即可发现癌瘤细胞而得以诊断。
第四,对于某些原虫感染引起的传染病,骨髓细胞学检查也有重要意义。比如怀疑疟疾或者黑热病时,若在骨髓涂片中找到疟原虫或杜氏利什曼原虫即可确定诊断。
从上面四点不难看出,骨髓细胞学检查是有重要临床实际意义的检查,那么,这项检查对身体有害没有呢?
临床上,一般在骸骨进行骨髓穿刺,因为路骨表浅,易于定位,穿刺时不易损伤内脏。骨髓检查只需骨髓0.1~0.2毫升,一般不超过0.5毫升,这个量是相当少的,对人体健康没有什么危害。即使是白血病患者,在治疗过程中反复骨髓穿刺进行细胞学检查,从而观察治疗效果时,也不构成对人体的危害。所以,当病情需要,医师进行骨髓穿刺独吸骨髓检查时,患者不必有许多顾虑。
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