血液果真是从骨髓来的吗?

    一提到血液，人们都意识到它的宝贵。在医学上，血液也被认为是十分重要的体液。因为它是许多生命活动中必不可少的，它有许多重要的功能，比如把各种营养物质及氧运送到全身，供组织利用；又将组织代谢产生的废物运送到某些排泄器官如肾、皮肤、肺等而排出。又比如运送激素至靶组织或靶器官起调节作用。另外，血液中的白细胞及各种免疫物质起防御作用等。

    血液有如此重要的功能，那么它是从哪里来的呢?

    血液是由血浆和血细胞组成的红色液体。

    那么，什么是血浆呢?如果把血液从血管中抽出来，置入放有抗凝剂的玻璃管中，经过离心后再取出，就会发现玻璃管中血液明显分为黄色和红色两部分；上半段呈淡黄色的液体就是血浆，而下面呈暗红色的部分则是血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。弄清楚了血液的组成，就易于理解下文了。

    各种血细胞都处在不断地衰老、死亡的过程中。红细胞平均寿命120天；

    白细胞寿命可短至数天，长至数月或数年；血小板则只能存活10天左右。在血细胞衰老、死亡的同时，血细胞相应地不断生成。在正常情况下，血细胞的生成和破坏维持着动态平衡。

    那么，血细胞在哪里生成呢?

    在成年人，造血主要在红骨髓，红骨髓不仅可以生成各种血细胞，还是各种血细胞的共同祖先——造血干细胞的所在地。

    在骨髓中，有一种分化能力极强的细胞——造血干细胞，它可以分裂、繁殖、发育为各种血细胞。

    红细胞来源于干细胞，其成熟的演变过程有5个阶段，即原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞及红细胞。

    粒细胞系源于造血干细胞，经原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞阶段发育为成熟粒细胞。

    淋巴细胞起源于干细胞，经过原淋巴细胞、幼淋巴细胞，成为成熟淋巴细胞。

    干细胞经过原巨核细胞、幼巨核细胞、巨核细胞生成血小板。

    干细胞经由原单核细胞、幼单核细胞，变为单核细胞。

    由此可见，各种血细胞均由骨髓的造血干细胞分化而来，故而可以认为：骨髓是制造血细胞的“工厂”，它制造成熟的血细胞释放入血液循环，以补充和更换衰老、死亡的血细胞。

    需要指出的是，小儿造血有其特点。在医学上，小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血首先是在卵黄囊出现，然后是肝脾造血，最后才在骨髓出现造血功能。生后造血还可分为骨髓造血和骨髓外造血，骨髓已如前述，所谓骨髓外造血是指某些病理情况如严重感染、重度贫血等肘，肝、脾、淋巴结等恢复胚胎期造血细胞功能，以代偿骨髓造血之不足。这也是小儿患感染性疾病及贫血时，常出现肝、脾、淋巴结肿大的原因。