乳头溢液的脱落细胞检查

　　乳腺良、恶性肿瘤脱落细胞形态
　　
　　1．乳腺民老家内乳头状瘤：是引起乳头溢液的主要原因血性占67. 5%浆液性占29。5%。涂片中见大量上皮细胞呈大片分布，细胞体积较正常大，胞质丰富，可见空泡。细胞排列成乳头或有分支，细胞团周边细胞核常被挤压变扁，有轻度畸形，出现半月形细胞包围另一细胞呈呈镶嵌状（彩图15），呈松果样细胞团，尚可见不等量中性粒细胞、泡沫细胞及吞噬细胞等。

　　2．乳腺导管内癌：癌细胞呈散在或松散细胞团，显示癌细胞核重叠、镶嵌、推挤。核明显异型性深染，核边不规则增厚。癌细胞胞质较少，嗜碱性染色，有的胞质内有分泌空泡。癌细胞常发生变性，胞质破坏、胞核肿胀、或核固缩，结构均质化。并见肿瘤性坏死碎屑。

　　3．乳头湿疹样癌：又称佩吉特病。初发症状为乳头瘙痒，以后乳头表面发红、粗糙、进而糜烂，有浆液性渗出物，干燥后凝结为灰黄色痂皮，覆盖表面。揭开痂皮为颗粒状肉芽组织，并有少量血水渗出，可利用乔板在渗透出区或糜烂面刮取涂片。涂片背景有多量炎性渗出物，有浆液、纤维素、中性粒细胞和组织细胞等。另有较多量正常鳞状上皮细胞，其中可见一种特殊形态肿瘤细胞。胞体大，近圆形，胞质丰富、淡染，胞核大而深染，染色质呈块状集结，明显畸形，此细胞称为佩吉特细胞，此外尚见分散的腺癌细胞。