UBIO治疗老年绿脓杆菌感染1例

　　患者男，78岁，CT诊断为膀胱炎。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，入院时尚咳少许白粘痰。桶状胸，呼吸音弱，无湿罗音。尿检：红细胞0～3／HP；血检：血红蛋白112g／L，白细胞5.2×109／L，中性0.72，淋巴0.28，血沉12mm／h。肝、肾生化检验均在正常范围内。住院后给前列康、氨苄青霉素、吡哌酸及其它辅助性药物，12d后未显效，停氨苄青霉素，20d后出现药物疹，停吡哌酸，改用川芎嗪，28d后痰咳加重，双肺布满湿罗音。查：白细胞9.6×109／L，中性0.62，淋巴0.32，酸性0.02，单核0.04，改用青霉素，一周后痰培养报告：绿脓杆菌生长，对庆大霉素、丁氨卡那霉素敏感。停青霉素，改用丁氨卡那霉素，4d后出现药物疹，又改用庆大霉素，7d后痰培养仍同前，且药敏降低。肾功检验：尿素氮7.1mmol／L。改用磷霉素钠，5d后痰培养仍同前，遂启用紫外线血液照射充氧自血回输疗法（UBIO）治疗。平卧位，石家庄产XL－200型紫外线血辐射仪上照射，同时给以5L／min流量的氧，照射10min，充氧15min然后立即回输。该机为全谱紫外线（UV），主峰值在257.3nm处距光源10cm处的功率密度0.567J／m2.s。期间共接收辐射能约420J。每周3次共6次。于第3次后痰培养：无致病菌生长，连续3d均未检出致病菌。膀胱炎症状消失，支气管炎症状明显缓解，共住院70d。此后每半年行UBIO治疗1疗程（每周1次，每次400ml）。

　　本例年高体弱，长期多次使用多种抗生素，是绿脓杆菌感染的原因，所用药物均不显效而启用UBIO治疗。老年人由于机体代谢功能低下，老化的红细胞比率大，功能低，变形力差，致组织氧耗低。经UV作用后，不仅红细胞富含氧，在光化学作用下血浆也溶进了大量的O2、O3及臭氧化物。由于氧供改善，机体抵抗力也得以改善，支气管炎得以控制。