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成人也需窝沟封闭

www.cnkang.com  2007-9-7 15:30:22  中华康网

    我们在门诊接诊中经常能见到因其它原因来就诊的患者牙齿的面的窝、沟、点、隙颜色比较深或者变色，还有有些患者因为发现自己的牙齿遇冷热疼痛而来就诊，但是我们一旦给予x线检查就会发现这些有问题的窝、狗、点、隙的底下全是龋坏啊！有些还甚至进入髓腔了啊。而用肉眼或临床上用探针检查又不易发现，但往往是龋坏的很严重。因此我们应该建议成人也应该做窝沟封闭，而且应该全国都要开展此项目。下面我说一下做窝沟封闭的原因：

    说原因之前，让我们先了解一下龋病的形成机制。

    龋病是指在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病的总称。发病的因素是细菌、牙菌斑、食物、牙所处的环境。即龋病形成四联因素：宿主、微生物、饮食、足够时间。

    牙面形成获得性膜，细菌附着，形成牙菌斑，这就形成了底物，这些底物在敏感的宿主上（即牙齿的窝、沟、点、隙）在口腔内存留足够的时间就容易形成浅龋，进一步发展形成深龋。下面说一下窝沟封闭的原因：

    1牙齿面的窝沟点隙是龋病形成的良好的宿主。

    2易存留食物残渣。

    3不易清除。

    4为致病菌群争取了足够的时间。

    5龋病形成后不易发现，容易忽视。

    6龋病的形成基本就是从牙齿的窝沟点隙开始。

    7由于窝沟点隙容易着色，给人形成一种假现象。

    8封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及 其酸性产物等致龋因子进入窝沟。

    9含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。

    10窝沟封闭剂下方微生物的存活力是相当低。

    11窝沟封闭剂同时阻止了发酵底物进入窝沟，使其致龋活性减弱甚至停止。

    正因为如此，所以我们应该对其加以重视，那将减少牙体硬组织疾病的发病率，所以我们广大口腔医师工作者应该大力宣传并加以落实，这样才有望降低我国的龋病的发病率。

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