安定是老年人常用药物,据抽样调查,65岁以上城市老年居民约有16%使用安定或安定类抗焦虑药。 安定及安定类药一般不良反应较少,即使出现其症状也较轻,不影响继续治疗,因而被认为是抗焦虑安全药物。有些老年人为了防止焦虑及失眠症,长期服用安定。久而久之,可能反而会由焦虑转为抑郁,出现倦怠、反应迟钝、情绪低落等症状,症状特点并且是昼重夜轻,使人入睡困难,但易早醒,且醒后无法再人睡。 其实,长期用安定所致抑郁症状,本质是一种安定剂的慢性隐匿中毒症状,因为症状隐蔽,且与老年人的某些生理特征相似,有时会误认为是“年迈”“老朽”的必然现象,导致误识,使中毒和抑郁症状发展下去,是具有一定危险的。 因此,老年人应用安定类药物,一是要谨慎,可用可不用时最好不用;二是小剂量,一般认为开始剂量应为一般成人量的1/3,增加剂量时,间隔时间应延长;三是不可连续用药达4~6个月之久,防止成瘾性及慢性中毒。做到上述几点,老年人应用安定而引起抑郁是可以避免的。
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