桐梓县娄山关镇一起伤寒暴发的流行病学调查报告

　　1999年7月25日至8月18日，娄山关镇沙岗村出现了一批主诉发热 、头痛、头昏和全身不适的病人。经流行病学调查及血培养诊断为伤寒。现报告如下。

　　1.基本情况：沙岗村位于娄山关镇南面约3 km处，有6个村民组，人口1 632人，345户，村民多饮用井水，对井水未采取任何净化、消毒措施，普遍有喝生水的习惯，卫生习惯差。

　　2.流行情况：7月25日发现首发病例，至8月18日共发病39例，7月25日至8月8日，发病17例，占发病例数的43.59%；8月9日至18日，发病22例，占发病例数的56.41%。本次发病的39例病人集中在青山组，发病率12.66%。发病年龄最大64岁，最小5岁。男性发病18例，占发病例数的46.15%；女性发病21例，占发病例数的53.85%。其中1～15岁发病14例，占发病例数的35.9%；16～ 30岁发病12例，占发病例数的30.77%；30岁以上发病13例，占发病例数的33.33%。

　　3.实验室检查：收集现症病人血7份做细菌培养，均培养出伤寒杆菌。

　　4.防治措施及效果：宣传卫生防病知识，发动群众清理水源，灭蚊蝇，厕所、井水周围及病人吐泻物撒布漂白粉消毒，改变饮用生水的不良习惯，对井水及青山组全部住户的缸水用漂精片进行消毒。除个别病人住院治疗外，所有病人就地隔离治疗，在疫区对所有易感人群进行预防服药及VI多糖疫苗的应急接种。采取以 上措施后，疫情得到了控制，从8月19日起，未再出现新病例。

　　5.讨论：沙岗村共有村民组6个，发病的39例病人全部集中在青山组，而邻近的其他组未出 现病人。调查发现，青山组全体村民都饮用同一口井水，而其他的村民组未饮用该井水。由 此推断，此次为水型伤寒流行，是井水受到病原菌的污染所致，在对井水采取消毒措施后，流行终止。