西多芬单用或与三种药物海绵体注射联合应用治疗海绵体注射无效的阳萎

　　为评价西多芬(Viagra)对海绵体注射治疗无效的阳萎患者的治疗作用，作者于1998年4月～10月间对93例24～77岁(平均53.6岁)海绵体注射治疗无效的慢性勃起功能障碍患者进行了临床研究。患者勃起障碍的原因分别为动脉性29例，海绵体静脉漏36例，混合性血管原因24例，心理性3例，顽固性勃起后海绵体硬结1例。93例均为用大剂量前列腺素E或与罂粟碱、酚妥拉明三种药联合海绵体注射治疗失败的患者。32例(34%)单纯用西多芬治疗有效，其中30例需100mg，2例需50mg。29例(31%)西多芬与海绵体注射联合治疗有效，需西多芬均为100mg。32例(34%)无效。全组病人国际勃起功能指数(IIEF)问题3和4积分中间值在治疗前为1.7和1.5，海绵体注射为2.3和1.9，单纯西多芬为4.6和4.2，联合应用为4.1和4.1。93例中29例(31%)海绵体注射者报告有副作用，包括阴茎痛27例，头晕眼花5例，头痛2例；34例(37%)用西多芬治疗者报告有副作用，包括头痛30例，颜面潮红25例，食欲不振12例，鼻充血9例，头晕眼花5例，视觉障碍2例。41例联合治疗者中20例(49%)报告有副作用，包括阴茎痛15例，头痛15例，颜面潮红12例，食欲不振7例，鼻充血3例，头晕眼花12例，晕厥1例。

　　结论：当海绵体注射治疗无效时西多芬单用或与海绵体注射联合应用是一种有效补救治疗，但是联合应用时副作用发生率较高，其中头晕眼花发生率高达20%，值得引起注意。