精索化学感受器瘤一例报告

www.cnkang.com 2007-3-23 17:41:00 中华康网

　　精索化学感受器瘤属于副神经节瘤，我院收治1例。报告如下。

　　患者，29岁。发现右侧阴囊内肿物4年，于1999年3月10日入院。查体：右侧精索距附睾约3cm处扪及一约2cm×3cm×3cm包块，质硬，表面不光滑，与周围组织无粘连。透光试验（-）。睾丸及附睾正常。双侧腹股沟无肿大淋巴结。B超示右精索肿物，双肾上腺、双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常。胸片、血液生化、肿瘤酶标均正常。同年3月17日行右侧精索肿块切除术。术中见肿物色白，包膜完整。完整切除瘤体。术中及术后血压无波动。术中冰冻报告：瘤细胞呈腺样排列，细胞核较大，胞浆丰富，核有异型性，未见核分裂。术后病理报告：（1）大体标本包膜完整，与周围组织紧密粘连。切面质实、灰红色。（2）镜下瘤细胞体积较大，呈多边形，胞界不清，胞浆丰富，嗜酸染色，染色质细，核大小不一，异形性明显，核分裂像不见，瘤细胞由结缔组织及毛细血管分割成小巢，或成条索及片块状，间质血管丰富，个别瘤细胞呈梭形似内皮细胞。病理诊断：化学感受器瘤。免疫组化：F8（++）。

　　讨　论　副神经节瘤起源自副神经节系统，可分为二类：（1）起源于交感神经干及其神经节的称为交感副神经节瘤。大多发生在腹膜后腹主动脉前或外侧或其分叉处，多数为非嗜铬性，恶性率约38%～42%。（2）起源于副交感副神经节的称之为化学感受器瘤，又名非嗜铬副神经节瘤或副交感副神经节瘤，其来源可能为残留的胎儿期肾上腺外嗜铬组织。Ц惺芷髁鑫赡昶谥琢觯信⒉÷饰薏畋穑俅脖硐侄辔植恐琢觯嗍薰δ鼙硐帧Ｉ偈煞置谏錾舷偎乩辔镏剩せ郝喑柿夹跃〕坛Ｔ诹侥暌陨稀４肆雠加卸裥裕删馨偷雷浦辆植苛馨徒峄蛲ü雷疲迪滤肫渖镅形狈γ魅饭叵怠Ｈ缇哂幸韵录傅悖煽悸俏裥裕海?）侵犯包膜及血管，（2）核分裂像增多，（3）瘤细胞异型性高，出现不规则的多核瘤巨细胞，（4）出现坏死灶。本瘤治疗方法为手术切除，但10％～50％的肿瘤切除后可复发，约10％可广泛转移而导致死亡。