巨大前列腺增生2例

　　例1　72岁。尿频3年，逐年加重。排尿不畅，尿流变细，射程缩短，并多次尿潴留而行导尿。因门诊行膀胱镜检后发生急性尿潴留急诊入院。直肠指检：前列腺两侧叶呈对称性肿大，边界不清，表面光滑，无硬结，有弹性，中间沟消失。拟诊为前列腺增生症并发急性尿潴留。1992年9月24日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术，术中见前列腺两侧叶明显增大，突向膀胱内，前列腺与包膜易于分离。手术及术后经过较顺利。病理检查：前列腺两侧叶对称性增生，腺体体积9.1 cm×9.0 cm×7.4 cm，重量为398 g；镜检见腺体呈球状结节增生。病理诊断：结节性前列腺增生。术后随访6.5年，排尿正常。

　　例2　67岁。尿频11年，排尿不畅5年，曾口服氟哌酸等药物治疗，无明显疗效，症状逐年加重，并多次发生急性尿潴留，于1995年11月17日入院。直肠指检：前列腺两侧叶明显增生，上缘不清楚，中间沟消失，表面光滑，中等硬度，有弹性，无触痛。拟诊为Ⅲ度前列腺增生症。同年11月23日于硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术，术中见前列腺左右叶及中叶极度增大，突入膀胱内。包膜下钝性分离容易，腺体体积9.1 cm×8.1 cm×7.4 cm，重量为381 g。病理诊断：前列腺增生症。随访3.5年，排尿正常。