佩尔地平对气管造口插管期加压反应的预防作用

　　探讨佩尔地平对清醒气管造口插管期加压反应及其对血浆儿茶酚胺（CA）浓度的影响，并与压宁定作对比观察。

　　喉癌手术病人60例，随机分成三组：Ⅰ组为局麻后切皮前静注生理盐水5ml；Ⅱ组静注佩尔地平30μg／kg；Ⅲ组静注压宁定0.5mg／kg。气管切开插管成功后静注安定0.2mg／kg、芬太尼4～5μg／kg、维库溴铵0.1～0.12mg／kg。观察给药前（T1），给药后1分钟（T2）、3分钟（T3）、5分钟（T4）、切开气管时（T5）、插管即刻（T6）、插管后3分钟（T7）、5分钟（T8）、10分钟（T9）时的SBP、DBP、HR的变化：同时在T1、T5～9各时点测定血中CA的水平。

　　结果如下："（1）Ⅱ、Ⅲ组在T2时SBP、DBP即下降（P＜0.05），T5，6明显升高，接近于给药前水平（P＞0.05）；Ⅰ组在T5，6时显著升高（P＜0.05）；（2）Ⅰ组在T5，6时HR明显增快（P＜0.05），Ⅱ、Ⅲ组在T2时即开始增快（P＜0.05），T5，6进一步增加，与Ⅰ组相比有统计学差异（P＜0.05）；（3）Ⅲ组去甲肾上腺素在T5～8时明显升高（P＜0.05），肾上腺素在T6时显著升高（P＜0.05），组间比较无差异（P＞0.05）。

　　我们体会，佩尔地平和压宁定虽不能降低血中CA的水平，但能有效减轻气管切开插管所致的加压反应。

　　1福建省泉州市儿童医院麻醉科　362000）

　　2福建省泉州市第一医院）