气管镜检查术的用物准备及护理

　　1、适应症

　　(1)诊断方面：不明原因的长期咳嗽，寻找气管阻塞原因，支气管、肺部病变的诊断随访观察。

　　(2)治疗方面：取出异物、吸出分泌物以利引流、暂时缓解窒息的危险，争取时间施行气管切开术。

　　2、禁忌症

　　体力衰弱、重症心血管功能代偿不全、近期有呼吸道大出血及喉结核、主动脉瘤、颈椎病等。

　　3、术前及物品准备

　　(1)术前准备：

　　①术前6小时停食禁水。

　　②向患者说明注意事项，做好解释工作，解除患者恐怖心理。

　　③取下假牙及装饰品，交其家属或护士保存。

　　④做好口腔清洁。

　　⑤松解衣领及裤带。

　　(2)物品准备：气管镜1个，吸引皮管1个，水碗１个(盛生理盐水)，直达镜1个，牙垫1个，电线1 个，吸引器头1个，气管异物钳(根据病情选用若干)，包头治疗巾1条，生理盐水1瓶，垫牙纱布2-3块，氧气。

　　4、术中配合及术后护理

　　(1)术中配合：

　　①接通氧气，备用。

　　②手术过程中应密切观察患者的呼吸、脉搏，发现异常应立即通知医生。

　　③凡患者全身情况较差，又有较严重呼吸困难或心衰者，可请有关科室医生协助进行手术。

　　④局麻患儿可用中单或方巾包裹其身体，双手固定患儿肩部双膝部，不应用力过大以免造成意外。

　　(2)术后护理：

　　①术后平卧休息，少说话，小儿应避免哭闹，以防引起并发症。

　　②局麻2小时内禁食禁水，2小时后酌情给予流食或半流食。

　　③注意口腔清洁，可用撒罗水或食盐水漱口。

　　④观察有无皮下气肿或纵膈气肿、气胸及肺部感染情况，必要时遵医嘱给予抗菌素，预防感染，还应准备胸腔抽气用物，水封瓶等。

　　⑤气管镜术后24小时内应密切观察有无呼吸困难并备好气管切开包、吸引器、氧气及急救药品等。