癔症患者的心理护理

 　　癔症是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆、在遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化成躯体症状的方式出现为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理、社会（环境）因素影响，病程多反复迁延，常见于青春期和更年期，女性较多。

　　一、做好癔症患者的心理护理，首先要了解癔症患者的性格特点，熟悉患者的病史病情。

　　（1）情感色彩鲜明、多变：患者一般情感生动活跃，但多肤浅幼稚，情感反应强烈，多带有戏剧性色彩，对人对事易走极端，判断是非的标准也往往从感情出发。

　　（2）易接受暗示：患者很容易受周围人的言语、行为和态度的影响，并具有情感倾向。

　　（3）自我中心：患者具有自我显示的倾向，喜欢夸耀自己，或做出超乎想像的事情，以引起大家的注意。

　　（4）丰富的幻想性：患者的幻想，内容生动，并容易在自身强烈的情感反应影响下，把现实和幻想互相混淆，而给人们造成患者似乎在说谎的印象，甚至患者本人也可能难以分辨。

　　二、同患者建立良好的人际关系，是了解患者心理状态和做好心理护理的基础。

　　（1）尊重和理解患者。癔症患者经常内心痛苦却又不被理解，被人尊重被人理解的要求尤其强烈。

　　（2）接纳和容忍患者。正确认识患者的疾病与躯体疾病之间的区别和联系，深刻理解其怪异荒诞言行只是疾病症状的表现，没有好与坏之分也不可用任何标准来评价对错。

　　三、对患者进行心理护理和医学知识宣教，帮助他们正确认识疾病。通过对患者进行医学知识宣传，使其在心理上认同和接受，自觉接受心理护理并进行自我调节，加强治病的信心。对患者的积极表现，及时给予强化，使患者感到自己仍是一个有用的人。并督促患者反省强化后的情绪体验。这样就可以唤起患者的积极情绪持续下去，形成良好的心理状态，使患者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节对疾病的认知，达到真正心理健康，以释疑除病。

　　在对患者进行心理护理时，要注意运用沉默和倾听。适当的沉默倾听，可以给患者以希望听其倾诉的暗示。同时，适时的沉默有时候比语言更能帮助患者稳定情绪。当患者谈到自己伤心的经历或痛苦的内心体验而情绪激动时，短暂的沉默、安静的陪伴、适时的倾听，更能使患者感到亲切和温暖，感到自己被理解和接纳，从而情绪趋于稳定。对于患者诉说的内容，护士要针对不同情况，分别给以疏导、鼓励、安慰和帮助，使患者感到心理上有依靠，有知己感，对自己疾病治疗有信心。这样既可以使患者感到轻松舒畅、被重视，又可以全面地了解患者情况，发现问题，有的放矢地进行治疗和护理。

　　四、对患者家属和周围人的疾病认识和宣传，是心理护理工作成功的保证。通过对家属和周围人的宣传，争取家属和周围人的合作，使之以科学的态度对待患者，可以减少对患者出院后的精神刺激。