物理性皮肤病护理

    日光皮炎

    又称日晒伤，是强烈接受日光照射后引起的皮肤炎症。

    1、病因

    是由日光中的中波紫外线强烈照射引起皮肤的急性红斑、水疱性炎症反应。

    2、临床表现

    日晒后数小时至十余小时，受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑，严重者可发生水疱，甚至大疱。患处有明显的烧灼感或刺痛。症状在24小时内达高峰，以后红斑、水肿减退，继之出现糠秕样或大片脱屑。

    3、治疗与护理

    经常适当地使皮肤接受日晒，能促进黑色素的形成，从而加强对紫外线的防御能力。曝晒前15分钟在露出皮肤部位上涂布遮光剂，如5%对氨基苯甲酸酒精、5%二氧化钛乳剂。此外，最好避免光照射最强的时间（上午10时至下午2时）在户外活动。已发生日晒伤者，可外用炉甘石洗剂或皮质激素类制剂。

    多形性日光疹

    为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患。

    1、病因

    可能是多种原因引起的一种迟发性变态反应，其致病光谱主要是中波紫外线。

    2、临床表现

    多见于青年女性。春末夏初开始发病。光照几小时至数日后，局部出现红斑、丘疹、水疱、结节等多形性皮损。好发于面、胸前和上肢。自觉瘙痒。病情变化与日光照射密切相关，病程缓慢。

    3、治疗与护理

   （1）一般护理：经常参加户外活动，但要避免强烈日晒。小剂量的紫外线照射皮肤，逐渐增强光照量，可逐步提高机体对光线照射的耐受能力。外出时注意遮光或搽防光剂，如5～10%对氨基苯甲酸酊剂或乳剂、5%二氧化钛霜等。

   （2）药物治疗：口服氯喹，每次0.25g，每日1次，见效后可递减隔日1次，每次0.125g。也可用反应停，200～400mg/天，控制后减为50～400mg/天，持续2～6个月。

    痱子

    是高温潮湿环境下，出汗过多引起的小水疱或丘疱疹。

    1、病因

    由于外界温度高、湿度大、汗腺分泌过多和汗液蒸发不畅，致使汗管口部角质浸渍、变软，堵塞汗孔，汗液滞留，汗管破裂，汗液外逸而形成小水疱。

    2、临床表现

    初起时皮肤发红，继之发生密集的针头大丘疹或丘疱疹，内含透明浆液，周围有轻度红晕。好发于肘窝、颈部、躯干、股内侧、女性乳房及小儿的面部。自觉痒、刺痛感。皮疹常成批发生，气候转凉，数日内即可干涸脱屑而愈。

    3、治疗与护理

    住处或工作场所宜通风，避免过热，衣服宜宽大。夏天婴儿睡时应多翻身，常洗浴，浴后扑痱子粉。治疗时局部用温水洗净，揩干后外扑痱子粉或炉甘石洗剂等。避免热水、肥皂洗烫，忌用软膏、糊膏及油类制剂。

    冻疮

    是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。

    1、病因

   由于长时间的寒冷刺激引起皮下小动脉收脉，久之血管麻痹而扩张，静脉瘀血，使局部血液循环不良而发病。

    2、临床表现

   当手指、手背、足趾、足跟、耳廓等处受凉后，局部发生紫红色水肿性斑，边界不清，触之较冷，压之褪色。有痒感，受热后更剧。重者可发生水疱和出血性大疱，破后可形成溃疡。

    3、治疗与护理

   （1）一般护理：在严冬保持手足干燥，注意保暖。加强体育锻炼，提高机体对寒冷的适应性。鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烤烘及热水浸泡。

   （2）内服药物：口服烟酸等血管扩张剂。口服维生素E，每日600mg，也有一定疗效。

   （3）外用药物：未破溃的冻疮可外用10%樟脑醑或辣椒酊，促进血液循环。破溃液时，先用3%硼酸水湿敷，渗出好转后外用10%鱼石脂软膏。

    手足皲裂

    由多种原因引起的手足部皮肤干燥和开裂。

    1、病因

    掌跖部无皮脂腺，角质层厚，冬季汗液分泌少，皮肤干燥，加之各种机械性、物理性、化学性和生理性刺激，使皮肤弹性和韧性减低，当局部活动或牵力较大时，即可引起皮肤开裂。

    2、临床表现

    轻者皮肤干燥、裂口，无任何感觉，裂隙深入真皮时有轻度刺痛，当皲裂深入真皮和皮下组织时，常引起出血和触痛或灼痛。好发于指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。

   3、治疗与护理

   劳动后洗净手足，冬季外用油脂保护，并注意保暖。外用10～20%尿素霜、0.05%维甲酸软膏。

    鸡眼和胼胝

    是由长期麻擦和受压引起和角质增生性损害。

    1、病因

    由于长期麻擦和受压引起角质增生，还与素质、足畸形或职业有关。

    2、临床表现

    鸡眼好发于青年人，为嵌入皮内的圆锥形象质栓，多见于足跖前中部、小趾外侧或拇指内侧缘，压痛明显。胼胝为境界不清的淡黄色局限性角质肥厚，中央较厚，一般无自觉症状，严重时有压痛，好发于手足。

    3、治疗和护理

   （1）护理要点：减少摩擦和挤压，不穿紧硬的鞋子，鞋内衬以较厚的棉垫和海棉垫。

   （2）治疗：鸡眼可用各种腐蚀药，也可手术挖除。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削薄，或外用角质剥脱剂如水杨酸火棉胶、维甲酸软膏等。