精神障碍病人的护理

　　一、入院与出院病人的护理
　　(一)人院时护理

　　多数精神病人对疾病缺乏自知力。病人入院多系被哄劝，诱导而来，抵触情绪较大，甚至出现吵闹冲动行为。因此，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪同时主班护士主动向家属了解病人的一般情况，主要症状、心理社会因素、生活习惯、兴趣爱好以及有关护理方面注意的问题。根据不同病情，采取不同接触方法，接触中应用精神科基本护理技巧。做到亲切热情、耐心细致、积极主动、了解需求、护理周到、并做好交班。如属一级护理病人姓名牌上要加以标记，按护理常规为病人测体温、脉搏、血压、体重、并更换病服。在更衣时护士要对病人进行初步的体检如有无畸形、四肢皮肤的一

般情况，如有无破溃、疖肿、有无伤口。向病人介绍入院须知、病人守则、作息时间、吸烟制度、探视制度等，并讲解物品携带的特殊管理方法，防止危险物品带入病室。根据病情特点为病人安排好床位，同时热情接待病人家属，了解病人的发病经过及院外情况，告知家属病房有关管理制度，以取得家属配合。

　　（二)人院后护理

　　入院后根据每个病人不同的病情特点，躯体情况及治疗要求和药物反应等情况采取恰当的护理措施。经常深入接触病人，了解病人病情的动态变化和心理活动。定时填写观察量表，认真做好护理交班记录，及时修改护理计划，评估护理效果。

　　对于病情缓解的病人可办理假出院，让病人在恢复阶段回家做短时间居住，以便观察病情变化，检验病人的治疗效果及适应社会能力的恢复情况。假出院时必须由医生开医嘱，护士向病人讲清外出的时间、返院日期，协助更衣、整理床铺，将病人直接交于家属，同时要向家属交待假出院的注意事项，做好病人的病情观察记录及精神药物的安全保管等，以防意外发生。病人假出院后更改姓名牌，及时通知配膳员，做好交班。假出院返院时及时收回记录单，向家属询问在院外的病情，服药及返院时的精神状态，并详细记录。

　　二、出院前护理

　　通过治疗病人可获得不同程度的效果。对即将出院的病人，护土不仅要了解病人的最后诊断及治疗效果，而且要注意观察病情有无变化，了解病人对出院的态度，有哪些顾虑和问题，需要帮助解决，以便与医生一起通过心理治疗与护理使出院前病人情绪稳定，以最佳的心理状态，面对家庭及社会。完成出院时的护理常规，遵医嘱将出院的各种治疗单由护士送到住院处，同时通知家属办理出院手续；通知病人更换衣服，清点物品，将病人存在医院的物品由家属签字取走；护士按常规处理出院医嘱，更改姓名牌、病人数目、填写出院表格，整理好病历，通知护理班做终末消毒；向家属宣教出院后的注意事项，讲明药物服用方法，复查日期；鼓励病人按时服药，以巩固疗效，预防复发。