鼠药污染面粉致一起食物中毒的调查

　　1996年12月上旬，颍东区乌江乡某村发生一起“不明原因疾病”的流行，经深入现场调查后认为，是一起由氟乙酰胺鼠药污染小麦后造成的食物中毒，由于及时采取了针对措施，没有造成严重后果。

　　1　结果

　　1.1　一般情况　发病地点为阜阳市颍东区乌江乡丁庄行政村冯庄自然庄，位于三县区交界处，全村37户、164人；多年来，居住环境无异常变化，为典型的农业区；饮食以面食为主，生活饮用水为各户的手压水井。

　　1.2　发病经过　12月4日该庄村民冯广田家5人当日相继发生“不明原因疾病”，次日，两户邻居开始有类似患者出现，3日后，3户所有在家的13口人，均有轻重不同的症状出现。无死亡。

　　1.3　临床表现　患者发病急，症状轻重不一，以神经系统症状为主，主要临床表现为头痛、头晕、口唇紫绀、呕吐、四肢冰冷，不发热，口吐白沫，抽搐，严重者发生昏迷；经抢救几十分钟至数小时可缓解，上述症状消失，无后遗症。其中2例痊愈患者，再次进食家内面粉食物后，引起二次发病。

　　1.4　发病原因　该乡三年内未组织过统一灭鼠工作，农户灭鼠均为自购街头的烈性剧毒鼠药。首先发病的冯广田家于半年前自口孜镇购进邱氏灭鼠药进行灭鼠，鼠药置放于粮(小麦)屯上，事后未对残存鼠药进行消除。11月底，将粮屯的小麦磨成粉食用，并将面粉借给两户邻居，三户村民的13口人都在食用这种面粉后相继发病。

　　1.5　流行特征　患者集中在互为邻居的3户村民中，3户共15人，其中2人外出务工，未发病，其余13人均发病；本村其他34户村民149人，无一人发病。发病年龄无集中趋势，各年龄组均有发病，最小7岁，最大62岁。儿童(7～15岁)症状重，成人较轻。

　　1.6　实验室检查　自发病户正在食用的小麦粉(2份)中检出氟乙酰胺；压把井水(3份)、蔬菜(4份)、其他粮食(5份)等样品氟乙酰胺均阴性。

　　2　分析

　　患者的临床表现与氟乙酰胺中毒相同。

　　所有患者症状相似，发病时间集中，并呈集簇性分布，为一共同的致病因子所致。

　　患者所食的面粉有被鼠药污染史，并检出氟乙酰胺。

　　所有食用被污染面粉者均发病，未食者不发病；停止食用后，流行终止；再进食，则引起二次发病。

　　经调查在发病期间，未发现其他明显的物理性或生物性的致病因子。

　　综上所述，可以认为，该起“不明原因疾病”的流行，是由于食用被氟乙酰胺鼠药污染的面粉所致的一起食物中毒。

　　3　预防措施

　　立即停止食用被鼠药污染的面粉，并销毁所有被污染的面粉。

　　广泛宣传科学灭鼠知识，禁用非法生产、销售的各类鼠药。

　　密切注视周围人群的发病动态，如有异常立即上报。