儿科病人营养支持的新进展

　　随着医学进入21世纪，儿科病人需要更多的关注。由于通讯和教育系统的进步，很多先进的治疗手段很快得到推广应用。从事营养支持的人员都经过严格的训练，包括强调制订统一的治疗标准和治疗方案的重要性。在这种情况下完成的研究结果表明提高疗效，同时降低花费和并发症，缩短住院时间。病人入院时的营养评定很重要，普遍被应用的评定方法都简单易行。建立基础参数很重要。在营养不良的儿科病人中进行的研究显示，营养情况的好转改善了伤口愈合、免疫功能，减少死亡率。营养支持的管理需要有适当的调整。肠内营养是最佳途径(如果胃肠道有功能，就应该使用它)，如果胃肠道不能吸收足够的热卡，应该同时供给肠内和肠外营养。目前肠外营养较以前已经较少使用，即使在全部的必需热卡均需要由肠外途径提供时，就应为肠内营养做好准备。在过去，血管的穿刺往往是很大的问题，现在由于穿刺技术和导管材料的进步，使建立静脉通路不再是一个问题。

　　2000年营养支持的进步应包括：更强调生理和代谢，针对某些疾病进行特殊的营养支持，针对不同器官的营养支持，包括生长激素和谷氨酰胺的应用。运动和锻炼的重要性受到更多的重视，越来越多的病人和家庭参与到健身运动中来，同时预防医学的重要性也越来越受到重视。